王妮 左跃婷

关键词：循证护理;胃肠减压;非计划性拔管;依从性

【中图分类号】  R573【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

胃肠减压治疗是临床常见的治疗手段，主要通过安置胃管，利用虹吸原理将胃肠道多余气体的液体引出体外，有利于降低患者的消化道压力、避免胃肠内容物膨胀漏入腹腔、降低各种并发症的发生率，是一种科学、有效的治疗措施[1]。但由于管道插入属于侵入性操作，部分患者耐受度低，加上疾病的影响，可能会出现各种不良事件，如非计划性拔管、出血、感染等，做好患者治疗过程中的优质护理干预十分重要，循证护理主要通过临床经验、实际理论作为证据，护理措施更加科学、系统化[2]，本文就该护理模式应用于预防胃肠减压患者非计划性拔管事件中的效果进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月到2022年1月作为研究时间段，抽取期间本院外科收治的100例开展持续性胃肠减压患者纳入观察对象，随机将其均分为对照组和观察组，各50例，对照组中男性26例、女性24例，年龄范围在54-82岁之间，平均年龄为（65.23±1.24）岁;观察组中男性27例、女性23例，年龄范围在53081岁之间，品骏年龄为（65.37±1.35）岁。两组患者的基础性资料对比无显著差异（p>0.05）且本次研究经过院委会的审核批准。

纳入标准：所有患者均符合开展持续性胃肠减压治疗的条件;经鼻腔或口腔插管;患者及其家属均知晓研究相关内容;患者的意识清晰可以进行正常沟通。排除标准：合并严重心脑血管疾病;合并恶性肿瘤患者;合并意识模糊、精神障碍、沟通障碍患者;中途死亡的患者。

1.2 方法

对照组持续性胃肠减压患者开展常规护理，包括生活护理、体征监测、饮食指导、用药护理等内容，观察组持续性胃肠减压患者在此基础上增加循证护理干预手段，具体如下：建立循证护理干预小组，主要成员由主治医生、护士长、专科护士组成，根据患者的病情、性格特点为患者制定个性护理计划，通过加强对患者的健康指导，告知患者插管治疗的重要性，告知患者积极配合的具体措施，如患者感觉非常不适，需要加强和患者的交流，通过安抚手段提高患者的耐受度和依从性，降低患者的恐惧感。选择安全、轻便的管道，尽量降低患者的异物感和不适感，定期查看导管的性状、液体数量和性质等，保障导管的正常运行，做好患者的体位管理，指导患者的翻身，避免因剧烈活动导致导管滑脱。协助患者的进行咳痰，减少对患者的喉上神经的刺激。加强夜间巡视，应对突发情况。

1.3 观察指标

本次研究最终结果通过对比两组患者的非计划性拔管发生率、依从性和护理满意度得出[3]。

1.4 统计学方法

本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算，计量数据采取卡方检验计算、计数资料采取t检验计算，当结果得出p<0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的非计划性拔管发生率

表1可见，观察组患者接受循证护理干预后，和对照组相比，非计划性拔管发生率显著更低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

非计划性拔管也叫做意外拔管，是患者不经医嘱自行将导管拔出或其他因素影响下导管出现滑脱、损坏等[4]，不仅影响患者的正常治疗，还有可能会延长住院时间、提高住院成本，做好非计划性拔管的预防性护理干预格外重要[5]。本次研究结果显示：观察组患者接受循证护理干预后，和对照组相比，非计划性拔管发生率显著更低、患者的依从评分和护理满意度显著更高，差异存在统计学意义（p<0.05）。这与王璇等人的研究结果相似[6]。

综上所述，循证护理干预应用于预防胃肠减压患者中的效果十分突出，具有较高的临床价值，值得进一步推行应用。

参考文献：

[1] 岳玉慧. 集束化护理干预应用于胃肠减压期间患者的效果[J]. 河南外科学杂志，2021，27（5）：183-185.

[2] 杨绪梅. 集束化护理理念下的临床护理对胃肠减压术患者生活质量影响[J]. 东方药膳，2021（19）：197-198.

[3] 院红平. 50例老年胃肠减压患者的系统护理体会[J]. 河南外科学杂志，2019，25（2）：175-176.

[4] 林小潔，梁丽娴. 护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J]. 家有孕宝，2020，2（12）：232.

[5] 汤丽娟，郭勇. 基于循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度、护理满意度及生活质量的影响[J]. 中国当代医药，2021，28（32）：212-215.

[6] 王璇. 舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压治疗中的应用研究[J]. 健康大视野，2021（4）：151.