杨玲

【中图分类号】  R749.4+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

抑郁症，是一种常见的心理疾病。据专家估计，在全世界的总人口中，至少有三亿五千万人患有不同程度的抑郁症。在美国，抑郁症人群发病率超过16.1%（也就是说，每六个美国人中，就有一个患有不同程度的抑郁症）。在我国，抑郁症患者总数至少有4680万人。在上海、北京、深圳等大城市，抑郁症人群发病率超过14%。在广州青少年中，抑郁症人群发病率超过25%。——今天，我们就来谈一谈如何对抑郁症患者进行心理护理。

一、首先，我们需要认识抑郁症

抑郁，属于一种消极情绪。当你感到闷闷不乐时，当你对生活中的任何事物都不能提起兴趣时，当你内心感到极度的悲伤，并且无法排遣自己的悲伤时，那么，你就体验到了“抑郁”。不过，基于心理学角度观察，抑郁属于人的一种正常情绪。在生活中，每个人都不可能时时称心如意、每个人都不可能处处称心如意，每个人都不可能事事称心如意;每个人都有可能遭受各种挫折（如疾病、事故、考试失利、经商亏本、失恋、下岗，等等），当人遭受到挫折时，人的内心会自然产生抑郁情绪，并促使内分泌系统分泌出大量雌激素、褪黑素。但这些雌激素、褪黑素会在短时间内完成代谢，人的抑郁感随之就会消散。

可是，如果人长期处于抑郁状态，长时间无法体验到快乐，长时间想哭泣但却无法哭泣出来，长期缺乏食欲，经常为小事生气、发怒，对未来丧失希望，不愿对任何事情作出决定，不愿承担任何责任，几乎丧失主观能动性（丧失主观能动性的学生，会出现学习成绩倒退;丧失主观能动性的打工人，会出现业绩下滑）。那么，这个人就患上了抑郁症。——在这里，我们可以向各位读者朋友介绍一个抑郁症的典型病例：2021年5月，河北省某医院心理科收治了一位老年男性患者。患者年龄60岁，在三个月前接受了胃息肉切除术，手术后痊愈出院。但患者自诉：三个月来，一直感到心慌、紧张、并出现胸闷、躁汗，三个月来，患者食欲减退，夜夜失眠，活动减少，每天疲惫乏力。心理科医生对患者进行了详细检查，排除患者患有器质性病变。医生遂使用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估，最后确诊患者患上了抑郁症（患者在手术后过度关注自己的身体健康，担心病情恶化，长期抑郁、焦虑，造成了抑郁症）。

二、对抑郁症患者如何进行心理护理？

在讲完抑郁症之后，我们再来讲一讲如何对抑郁症患者进行心理护理。

（一）心理护理一：争取患者的信任

抑郁症患者入院后，护理人员要主动、热情地迎接患者，要向患者详细讲解医院的环境，以及病区的各项规章制度（抑郁症患者往往对外界信息缺乏兴趣，向患者详细介绍医院的情况，可以使患者在短时间内获取大量信息，从而有效激活患者的思维能力，并使患者对医院产生熟悉感、安全感）。医护人员要向患者主动介绍自己，争取在较短的时间内获得患者的信任。

（二）心理护理二：倾听

抑郁症患者内心长期压抑，但患者往往不善于表达，不喜欢与他人进行相互交流。这种情况，会使患者的病情进一步加重。因此，护理人员必须设法让患者开口说话，必须设法让患者讲述自己的故事。在患者讲述自己的故事时，护理人员要长时间陪伴患者，保持耐心，平视患者的双眼（目光接触，可以使患者感到自己受到了他人的注视），倾听患者的讲述，并不时点头，而不能随意打断患者的故事。

（三）心理护理三：表达共情

抑郁症患者内心存在着强烈的情感需求，他们渴望获得他人的关爱，渴望获得他人的尊重、理解，但受各种因素影响，患者情感上的需求往往得不到有效满足。由此导致患者内心中产生极度的自卑，产生强烈的抑郁感、失落感、孤独感、挫折感。因此，护理人员必须对患者表达共情。——所谓共情，指的是一个人体验他人内心世界的能力。护理人员向患者表达共情，需要运用换位思考，基于患者的视角来思考患者所处的困境，来思考患者所面临的各种问题，并对患者表达充分的同情、理解。在表达共情的过程中，护理人员要注意有意识放缓节奏，降低语速，降低声调。这样，可以使患者的情绪逐渐放松下来，并诱导患者进行进一步的交流、沟通。

在表达共情时，护理人员要主动观察患者微小的情绪变化，根据患者的情绪变化及时发现患者內心的矛盾，并进行说服、解释，使患者意识到自己受到了他人的尊重、关心。

（四）心理护理四：提问

当患者意识到自己受到了护理人员的关心、尊重后，患者的思维会逐渐活跃起来。护理人员往往愿意说出更多的话，同时也愿意听护理人员说话。这时，护理人员要对患者提问各种问题。在提问时，护理人员要注意提问的表达方式。例如：有的患者说他经常闷闷不乐。护理人员就可以向患者提出这样的开放式问题：“请您具体说说你的闷闷不乐，好吗？在什么时候，什么环境下，你闷闷不乐？是什么事情，让您闷闷不乐？是谁让您闷闷不乐？”通过开放式的提问，可以将控制权完全给予患者，可以让患者深入思考，寻找自己闷闷不乐的原因。

（五）心理护理五：表达

通过倾听、提问，护理人员可以了解患者的具体情况，并分析患者患上抑郁症的具体原因。在此基础上，要对患者进行适当的表达。护理人员要向患者表达自己的意见，向患者讲解抑郁症的成因、治疗方式，向患者展示抑郁症治愈成功的病例，使患者正确认识抑郁症，并树立起战胜抑郁症的信心。

（六）心理护理六：释义

“释义”，是抑郁症心理护理的一个小技巧。释义强调：护理人员要掌握患者的表述，对患者的表述进行巧妙的修改、编辑，从而影响、诱导患者的行为。例如，有的患者说“我自己也知道：整天坐在屋里不能消除自己的抑郁。”那么，就可以这样进行释义：“看来您已经知道，整天呆在屋里不能消除自己的抑郁。那么，您可以多与他人接触啊，您可以和大家一起唱歌、跳舞啊。这样，您就不会再抑郁了。”

小结：

以上是对抑郁症进行心理护理的小常识。——最后，我们要对各位读者朋友说的是：当今社会竞争压力大、生存压力大，人们普遍承受着较大的心理压力，由此导致抑郁症已经成为都市人的常见心理疾病;但这种心理疾病并不是“精神病”、“神经病”，抑郁症不是不治之症，患上抑郁症也不是一种丢脸的事情。——请各位读者朋友主动审视自己的抑郁情绪，正视自己（或他人）的抑郁症，并主动治疗抑郁症。