张国英 任亭亭 董婵

【摘要】目的：研究分析腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理效果。方法：研究时间2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路减压椎弓根钉固定术治疗的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对照组常规护理，研究组开展优化护理;观察干预前后临床各项指标变化，及术后并发症发生率比较。结果：研究组术后并发症发生率低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。经干预后，研究组患者临床各项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理的开展，缓解术后疼痛，提高患者预后，降低术后并发症的发生。

【关键词】腰椎后路减压椎弓根钉固定术;优化护理;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

腰椎疾病是临床骨科常见多发疾病，主要是脊柱及脊柱周围软组织出现急慢性损伤、骨质增生或退行性变等引起，造成患者的腰部活动受到限制，腰腿疼痛等，对患者的日常生活、健康状况造成影响。后路腰椎减压椎弓根钉内固定术是临床上治疗腰椎疾病患者的常见手段，手术属于侵入性操作，围术期护理工作的有效开展对患者的术后恢复等多方面具有积极的作用。本文主要研究分析腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理效果，研究时间2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路减压椎弓根钉固定术治疗的患者92例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2018-10—2021—10月，收治的腰椎后路减压椎弓根钉固定术治疗的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组46例;对照组年龄23-72岁，平均（56.29±3.29）岁;男性25例，女性21例。研究组年龄25-74岁，平均（56.83±3.11）岁;男性26例，女性20例。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：患者均知情，了解相关手术研究事宜，自愿签署;无传染性疾病。

排除标准：先天性脊柱、腰椎畸形疾病;伴有严重肝肾功能障碍;手术治疗禁忌症;近期接受影响相关研究治疗。

1.2方法

对照组常规护理，做好治疗护理，遵医嘱用药等。

研究组开展优化护理，具体操作如下：患者入院后尽快开展入院评估，包括疼痛、压疮、静脉血栓等潜在危险因素;制定相关健康教育，包括饮食、注意事项，手术流程等，增强患者正确的认知。

开展心理疏导，由于疾病的影响，疼痛严重，加之对手术的担心等情况容易造成患者焦虑、抑郁等不良情绪。可采用转移患者注意力，音乐舒缓等多种方法缓解患者的焦虑、抑郁状态，告知积极配合手术治疗的重要性。

手术协助患者进行体位的摆放，减少非手术体表的暴露;监测患者的生命体征，积极与医生进行配合，尽快安全手术。

手术结束后，做好患者并发症的预防，定时翻身，检查患者的下肢的颜色等;给予患者饮食指导等。术后尽早开展康复运动，指导患者进行足背跖屈和伸展训练，促进肌肉放松和血液循环。协助患者进行直腿抬高练习，患者仰卧位下肢伸直，护理人员一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止。术后 48 h 或拔出引流管后对患者腰背肌功能进行锻炼，以增强其腰部肌肉力量，促进脊柱稳定，避免并发症的发生。

1.3观察指标

观察干预前后临床各项指标变化比较，包括疼痛评分，椎高百分比，cobb 角。

比较术后并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0软件实施综合处理，使用x±s标示计量资料，t检验;并发症发生情况采用 n（%） 表示，用 χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察干预前后临床各项指标变化比较

所有患者干预前各项指标均无统计学意义，P>0.05。经干预后，研究组患者临床各项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2比较术后并发症发生率

研究组术后并发症发生率低于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

3讨论

腰椎后路减压椎弓根钉固定术患者需要长时间保持俯卧位，容易对皮肤、脏器等形成压迫，易出现压疮、便秘等并发症，而手术时间的延长也会导致术后患者恢复较慢。因此积极治疗的同时，护理工作的开展也非常重要。随着医疗技术的不断提高，临床护理在新的医学模式下，较比传统的护理模式，新的护理模式已经转变为以生物、心理以及社会属性为中心，做到以患者为中心，开展相关护理活动。

比較P<0.05，有统计学意义。经干预后，研究组患者临床各项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理的开展，缓解术后疼痛，提高患者预后，降低术后并发症的发生。

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