杨盼 林贞

【摘要】目的：观察优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果。方法：选取我院2017年4月～2020年5月收治的80例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，根据入院顺序分为2组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务。对比护理效果。结果：护理后，观察组平均止血时间、再出血发生率、平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务可有效提高护理工作的综合质量，可有效缩短患者止血时间，缓解患者焦虑、抑郁情况，提高护理满意度。

【关键词】乙肝;肝硬化;上消化道出血;优质护理;护理质量;

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

肝硬化患者往往需要较长时间的治疗，且临床治疗难度较大，肝硬化晚期的患者还易出现呕血、黑便等病症的上消化道出血情况。而合并上消化道出血不仅对患者的身心健康有着严重影响，而且还会极大增加患者的死亡率。优质护理服务贯穿护理全程，以患者需求和利益为首要考虑。在临床治护中，为乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者通常需要予以更为高质高效的护理服务。本研究选取80例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，分析探讨对其进行优质护理服务的临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取收治的80为乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，根据入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组中男27例、女13例;年龄39～88（58.7±5.2）岁;病程7d～5个月，平均45.3±6.2d。观察组中男24例、女16例;年龄38～88（58.4±4.9）岁;病程6 d～5个月，平均45.2±6.1d。2组患者一般资料无差异。

1.2方法

对照组：予以常规护理，进行用药指导、密切关注患者生命体征、告知注意事项、观察和处理并发症及不良反应情况等常规护理工作。

观察组：患者在常规护理工作基础上给予优质护理服务。

①心理护理：关注患者情绪，积极予以健康宣教及疾病相关知识的普及，为患者介绍成功病例，护理人员应熟练、果断操作可增强患者信任感、安全感，消除患者负性情绪。增加患者对治护工作的信心及依从性，疏导其不良情绪。鼓励家属对患者多进行关心及支持。

②健康教育：为患者及家属详细介绍疾病的病因、临床病症、危险因素、治疗方式、护理方案、转归及预后知识，积极赢得患者及家属的理解与配合。告知家属进行消毒隔离及具体的实施办法。教授患者及家属对早期出血症状及处理措施。

③饮食指导：护理人员应重视患者健康饮食，让急性出血期的患者禁食，对出血量少或无出血患者应予以流质食物，未出血现象患者可根据情况食用半流质软食。帮助患者建立定时排便习惯，排便时禁止过于用力。并制作饮食指导的宣传册，帮助患者及家属正确的饮食选择。

1.3临床观察指标

统计对比2组护理后平均止血时间、平均住院时间及再出血发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;

2结果

2组护理效果比较护理后，观察组平均止血时间、再出血发生率、平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

乙肝后期易出现肝硬化，是我国临床中的常见疾病。乙肝肝硬化伴上呼吸道出血为常见危急重症，饮食不当、过度疲劳、精神刺激等都可引发出血，且該病发展迅速，严重会造成死亡。由于病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，对患者生活及经济带来严重影响【1】。因此，高效护理手段对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者具有改善不良情绪的重要意义。早在20世纪末，护理风险管理就已经诞生，而后迅速运用于现有医院临床护理中。护理风险管理之所以具备适用性及合理性，根源在于多种多样的临床活动均无法从源头上彻底杜绝隐患，同时也体现为较强风险性。因此可见，护理风险管理最根本宗旨是落实全面防控临床风险，以此来优化护理质量。

研究指出【2】，优质护理服务包括多个方面，打破传统主要由家属承担的护理模式，可有效改善医患关系。疾病治疗对护理的依赖性逐渐增高，护理模式逐渐科学化、人性化，优质护理涉及患者心理、用药、检查、饮食等多方面【3】。因乙肝肝硬化伴上消化道出血病情严重，易出现呼吸道问题，导致患者心理压力大。本研究对患者实施优质护理服务，以减少止血时间，改善医患关系。优质护理服务在提高服务质量同时，以患者本身作为主体，重视治疗效果，积极沟通。本研究结果显示，经护理观察组平均止血时间、平均住院时间、再出血发生率均低于对照组（P<0.05）。提示优质护理服务能缓解乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者负性情绪，有效改善出血症状。

综上所述，对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务，可提高患者护理满意度，并减少患者负面情绪，值得推广。

参考文献：

[1]邓洁.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国社区医师，2020，36（08）：132-133.

[2]陈爱玲.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知识掌握度观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：253-254.

[3]李艳丽，甘文艳.分析优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：235+240.

通讯作者简介：林贞（1988，1），女，汉族，江西分宜人，大学，护师，护士，研究方向：感染科护理学。