廖媛媛

【摘要】目的  探讨肺结核丸辅助治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法 选取2015年1月到2021年12月于我县就诊的150例空洞型肺结核患者，采用随机数表法分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组实施用抗结核固定剂量复合制剂治疗，观察组在此基础上加以肺结核丸辅助治疗，对比两组疗效。结果  观察组总有效率显著高于对照组总有效率（96.00%vs80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论  肺结核丸辅助治疗空洞型肺结核可改善患者临床症状，疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】空洞型肺结核;肺结核丸;疗效

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

肺结核是一种因结核分枝杆菌感染所致的慢性疾病，是我国临床上常见的传染性疾病之一，其主要通过空气传播，传染率较高，具有高发病率、高死亡率的特征。空洞型肺结核是肺结核常见的表现形式，该疾病病程延绵，空洞愈合速度慢，且难以治愈，若治疗不及时，极易发展为慢性纤维空洞型肺结核，损伤患者肺功能，严重影响患者身体健康。临床上多通过一线抗结核药物对该疾病患者进行抗结核分枝杆菌治疗，并取得了一定的治疗效果。但相关资料显示，若患者结核分枝杆菌处于代谢静止状态时，常规抗结核药物治疗的疗效则大幅度降低，且其药物作用无法促进空洞闭合。基于此，本研究分析了肺结核丸辅助治疗空洞型肺结核的临床疗效，现具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月到2021年12月我县收治的空洞型肺结核患者150例作为研究对象，并将其分为观察组和对照组，每组各75例。纳入标准：①符合肺结核临床诊断标准者;②所有患者均接受常规抗结核化疗治疗;③伴有肺内空洞病变者;④所有患者均持续咳嗽、咳痰一个月以上;⑤所有患者均签署知情参与书。排除标准：①血常规、尿酸等辅助检查结果异常者;②妊娠期或哺乳期女性;③对本研究用药有过敏反应者。观察组男35例，女40例，年龄22～69岁，平均年龄（45.32±7.65）岁。对照组男38例，女37例，年龄22～68岁，平均年龄（44.89±7.62）岁。研究获得医院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：患者均按标准治疗程序接受国家免费发放的抗结核固定剂量复合制剂进行抗结核治疗。

观察组：在对照组基础上加以肺结核丸辅助治疗，即患者口服肺结核丸（生产厂家：吉林省康福药业有限公司;规格：每瓶装81g;国药准字Z22023147）治疗，每日三次，每次9g，所有患者治疗周期均为6个月。

1.3观察指标

对比两组疗效。

疗效评定标准[1]：将肺结核空洞疗效分为闭合、缩小、不变、增大四个等级，并通过CT检测观察空洞变化。闭合：空洞不复存在或阻塞闭合;缩小：患者空洞缩小不低于原空洞的50%;不变：空洞无明显变化，且其缩小或增大范围在原空洞直径的50%以内;增大：空洞增大至原空洞直径的50%以上。总有效率=（闭合+缩小）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学处理，计数资料以率表示，用x2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

在我国有近50%的人受结核分枝杆菌感染，且相关资料中指出，我国肺结核疾病发病率在世界结核病发病率占比高达25%，每年约有13万人口死于肺结核疾病，故肺结核被列为我国十大死亡病因之一。肺结核空洞形态复杂多变，患者一般先形成壁厚型空洞，待其干酪性坏死且排出后，形成壁薄型空洞。该疾病多发于青壮年人群，常通过西药杀菌治疗，其治疗周期较长，有效的抗结核药物种类较少，且易引发一系列药物副作用，进而降低患者配合度，影响患者肺结核空洞的愈合速度，导致慢性纤维空洞型肺结核。有相关资料显示[2]，中药治疗结核病在我国历史悠久，能有效预防患者肝肾功能损伤，同时改善患者并发症，增强免疫功能，取得了理想的治疗效果。

肺结核属于中医中‘肺痨’‘肺疳’范畴，属于阴虚性质，主要病机为血瘀痰浊[3]。该疾病患者多因精气消耗过度、正气亏虚、痨虫入侵致病，其临床症状多表现为盗汗、咳嗽、咳血等，且患者会因疾病发展消瘦。故中医认为需以杀虫绝根、补虚复元为主要治疗原则，在抗结核杆菌的同时，健脾补肾、补虚扶正，增强患者免疫力。本研究中，实施肺结核丸辅助治疗组患者的总有效率显著高于抗结核固定剂量复合制剂治疗组。分析其原因：肺结核丸由土鳖虫、何首乌、白及等多种中药组合制成，其具有补肺精血、止咳止血、增强免疫功能的功效，用于治疗空洞型肺结核患者，可有效缩短其咳嗽、咳血时间，抑制结核杆菌，促进空洞快速闭合，进而取得了较好的临床使用效果。

综上所述，肺结核丸辅助治疗用于空洞型肺结核治疗中效果确切，可促进患者空洞快速闭合，值得临床推广使用。

参考文献：

史海霞，聂素军，杨瑞波，等.经支气管镜辅助灌注药物治疗难治性空洞型肺结核效果观察[J].山西医药杂志，2020，49（20）：124-127.

孙晓婷.复治涂阳空洞型肺结核应用支气管镜下药物注射联合康复新液的疗效分析[J].当代医学，2020，26（5）：140-141.

崔妙麗，吕欣欣.滋阴利肺汤辨证加减辅助治疗肺阴亏虚型涂阳肺结核的效果分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（16）：61-63.