周琳琳

【摘要】目的：解析双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作期间的有效治疗办法。方法：本文从通过相应诊断确诊的双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作患者中随机选择52例进入实验阶段，其中26例患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，将其临床资料归于实验组中，另外26例使用碳酸锂，属于对照组患者，对比两组患者在治疗后的数据。结果：与对照组进行数据对比之后可以发现实验组患者在治疗后改善明显，涉及不良反应，P<0.05;对比两组患者疗效、治疗前后BRMS评分，均得出P>0.05。结论：双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作期间实施丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗，疗效相当，其中应用丙戊酸钠缓释片的不良反应少。

【关键词】丙戊酸钠缓释片;碳酸锂;双相障碍Ⅰ型躁狂发作;效果

【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作患者在临床上常见，抑郁症状与躁狂症状交替出现，病因仍不清楚，大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响，而且彼此之间相互作用，導致疾病的发生和发展[1]。其中神经递质假说的病因理论得到学界重视。研究发现某些抑郁症患者脑内DA功能降低，躁狂发作时DA功能增高。脑内5-羟色胺具有广泛的功能，参与调解情绪等。对于发病期患者来说，有破坏性，存在冲动行为，危害家庭以及社会。本文纳入52例患者，解析双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作期间的有效治疗办法。

1 资料以及方法的内容

1.1资料

选择双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作患者52例，诊治在2020年1-12月，以治疗办法不同进行分组，实验组26例中男性14例，年龄25-59（40.6±6.8）岁，对照组26例中男性13例，年龄24-58（40.5±6.6）岁。以上组间数据对比之后得出P>0.05。

1.2方法

其中26例患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，将其临床资料归于实验组中，治疗剂量在1g/日至1.5g/日之间，分两次口服。

另外26例使用碳酸锂，属于对照组患者，治疗剂量在0.75g/日至1.25g/日之间，分两次口服。

两组患者均治疗12周。

1.3观察指标、效果判定[2]

对比两组患者不良反应、疗效、治疗前后（治疗2周后、4周后以及8周后、12周后）BRMS评分。

下降躁狂评分75%以上则判定为有效，60-74%为进步，其他情况为无效。总有效率=100.00%-无效率。

BRMS评分：运用BRMS躁狂量表进行数据测定。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0软件，以χ2检验、t检验对比计数资料、计量资料，表示方式是百分率（%）、[x±s]，P<0.05，统计学差异存在。

2 结果

与对照组进行数据对比，发现实验组患者在治疗后不良反应改善明显，统计学意义存在，P<0.05;对比两组患者疗效、治疗前后BRMS评分均得出P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

2011年，WHO发起的调查研究显示全球双相情感障碍的终生患病率为2.4%，发病后，会损伤患者认知功能，预后效果不良[3]，尤其急性期患者，部分患者认知受损会持续到缓解期，损害患者社会功能。双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作患者病情复杂，患者发病率高，诊治过程中，应给予患者实施及时治疗，一般使用药物。目前来说，临床主要利用丙戊酸盐以及锂盐等药物治疗此疾病患者[4]，临床治疗指南推荐碳酸锂为治疗双相情感障碍躁狂发作的一线用药，治疗期和维持期用药，减少疾病的复发率。但是长期应用情况下，容易出现肾功能不全以及甲状腺功能减退，出现锂中毒。

对比分析丙戊酸钠缓释片以及碳酸锂，碳酸锂作用机制不明确，可能与神经和肌细胞具有改变钠离子跨膜转运的作用相关，也可以改变神经递质的代谢，包括儿茶酚胺和5-羟色胺。分析丙戊酸钠缓释片的作用机制，能够阻滞电压敏感性钠离子通道，但机制尚不清楚，能够增加脑内GABA浓度。临床探讨发现，丙戊酸钠缓释片的应用，效果显著，安全性高，临床认可。

本组实验得出：实验组患者在治疗后不良反应改善明显，P<0.05;对比两组患者疗效、治疗前后BRMS评分均得出P>0.05。结果证实，临床数据比较青睐丙戊酸钠缓释片治疗，有效安全。

总结以上，运用丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相情感障碍Ⅰ型目前为躁狂发作患者，两者疗效相当，应用丙戊酸钠缓释片治疗，患者不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

[1] 苏海桓， 张慧， 喻应祥，等. 丙戊酸钠缓释片与奥氮平联合治疗男性双相情感障碍躁狂发作效果观察[J]. 中国处方药， 2020， 18（6）：2.

[2] 肖艳群， 谢根英. 丙戊酸钠缓释片联合利培酮治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察[J]. 上海医药， 2020， 41（12）：3.

[3] 邱玲玲， 宋扬， 王亮. 丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效[J]. 中国现代药物应用， 2021， 15（19）：3.

[4] 王亮. 丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果[J]. 中国医药指南， 2021， 19（12）：2.

[5] 刘英豹. 丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作效果及认知功能分析[J]. 中外医疗， 2021， 40（16）：4.