杨津，秦斌，朱洪怡，伍洁，秦赟，姜炅，程妍，张莉，全晓静，龚均，邹百仓

（西安交通大学第二附属医院消化内科，陕西西安710004）

内镜下烧灼及热切除是治疗胃黏膜增生性病变（息肉和浅表胃肿瘤）的首选方法。一般直径小于0.5 cm 的息肉样病变可采用氩等离子体凝固术治疗（argon plasma coagulation，APC），小于2.0 cm 或有蒂的病变可采用内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）切除，大于2.0 cm 的无蒂病变一般采用内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）[1-2]治疗。若病变位于胃窦，部分患者在内镜切除术后，可能会出现异常的术后瘢痕，并伴有相对巨大和突出的息肉样结节，且组织活检显示：再生黏膜没有复发的肿瘤细胞，考虑为息肉样结节瘢痕（polypoid nodule scar，PNS）[3]。这不仅为肿瘤复发的评估增加了困难，同时也为术后处理提出了挑战。本研究通过总结PNS的临床特征，以探讨其发病机制和临床治疗策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月－2019年3月于本科行胃镜下APC、EMR 和ESD 治疗的胃黏膜增生性病变的患者，回顾性分析发生PNS的7例患者的临床资料。观察并记录患者一般情况、胃肿瘤病变位置、术前诊断、手术方式、标本大小、ESD标本的组织病理学评估、术后处理和随访结果。纳入标准：①为内镜切除术后或补救性ESD术后，组织学证实已根治性切除；②术后内镜检查，发现与治疗部位相对应的PNS；③PNS组织学检查显示增生或再生组织。

1.2 文献复习

分别以“PNS和EMR”“PNS和ESD”“PNS”“瘢痕部息肉”作为检索词，在中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学数据库进行检索，未检索出相关文献。分别用“PNS”和“polypoid nodule scar”为检……