陈丹丹

关键词：图片交换沟通系统 孤独症儿童 沟通能力

图片交换沟通系统是针对孤独症儿童具体症状设定的沟通规则，通过直观并且有趣的图卡引导孤独症儿童产生沟通兴趣，逐步实现孤独症儿童沟通交流的自主性。孤独症儿童无法适应常规的交流方式，该群体内心潜意识中拒绝和其他人进行沟通交流，通过一定的引导能够回答问题但是很难自主进行沟通以及分享。虽然孤独症无法从医学上得到根治，但是长期并且系统的改善训练能够最大化降低孤独症为儿童带来的影响，甚至允许孤独症儿童回归正常生活。图片交换沟通系统是循序渐进的训练模式，当儿童通过一定时间的训练并取得一定的训练成果后开启下一阶段的训练任务。不同阶段任务培养目标不同，沟通能力需要辨别能力、表达能力以及实践能力的铺垫，同时需要长期以及大量的实战演练提高孤独症儿童的沟通自信心。

一、研究过程

（一）树立儿童主动意识，奠定沟通交流基础

与孤独症儿童进行交流存在一定的障碍，一方面是孤独症儿童思维方式难以理解交谈者所表达含义，部分交流引导不能对孤独症儿童产生积极作用甚至损害了孤独症儿童的心理防线。另一方面由于孤独症儿童会将不良情绪进行二次放大甚至将不良情绪发泄到交谈者身上，因此选取合适的交流方式是保障双方健康的首要关键。PECS能够有效避开孤独症儿童反感的交流方式，前期教师应利用图卡进行简单的交流活动，例如在儿童面前摆上喜爱的水果以及玩具的图卡，适当鼓励儿童自主选择喜爱的涂卡。长期的图卡训练活动能够培养孤独症儿童一定的自主性，树立孤独症儿童主动表达自身想法意识。其次利用对比激发孤独症儿童的自主性，将不受欢迎的图卡分配到儿童手中，将儿童喜爱的图卡进行展示，刺激儿童自主进行图卡交换活动。随着孤独症儿童在日常训练活动中表现的自主性的提升，教师应逐渐弱化自身在图卡交流活动中的引导作用，巩固孤独症儿童培养的自主性。

（二）培养儿童认知能力，提高沟通交流质量

具备一定自主性的孤独症儿童能够进行简单的沟通交流，但是一定的辨别能力是保障沟通交流质量的关键。引导孤独症儿童进行辨别图卡，通过长期的引导训练刺激儿童表达想法。当儿童能够辨认不同图卡的作用以及主动要求图卡时，孤独症儿童能够获得更高质量的沟通交流体验。

（三）疏导儿童情绪问题，改善儿童情绪表达

合理利用PECS对孤独症儿童情绪问题进行疏导，通过日常图卡训练观察不同图卡给儿童带来的情绪变化，改善儿童情绪方面的表达习惯，制造更加愉悦健康的沟通氛围。教师在日常训练实践活动中注重记录不同孤独症儿童的喜爱图卡，便于发挥喜爱图卡对于儿童的情绪疏导作用。例如当教师发现儿童不良情绪时利用喜爱的图片进行沟通交流，暂时稳定儿童情绪，防止情绪波动给儿童造成二次心理伤害。利用图卡分步解决儿童问题，减小孤独症儿童情绪波动。

二、结果与分析

（一）交流自主性提高

利用PECS搭建的沟通情景能够有效调动孤独症儿童积极性，通过简单有效的训练活动增加学生沟通自信心，逐步加强沟通兴趣对于学生的引导作用。有趣的图卡互动活动协助教师改善学生封闭现状，以此为切入点继续扩大沟通交流好奇心，实现学生交流自主性的提高。

（二）辨识力水平提升

PECS前期阶段工作树立了学生“以物换物”的沟通意识，学生能够通过图卡辨别交流方所表达的简单含义。其次PECS按照儿童意识认知规律进行阶段性计划，分步实现不同培养目标，保障儿童能够正确理解图卡。长期的图卡引导能够有效提升学生辨识力水平。

（三）不良情绪得到疏导

随着PECS中图卡训练活动对于学生的引导，学生能够更加高效并且准确表达出个人想法，有效改善了学生因缺乏沟通交流而产生的不良情绪。

三、启示与思考

（一）注重PECS形式创新

开展PECS日常训练活动时注重训练元素的选择多样化，避免学生产生训练活动疲劳，多元化的训练元素有益于学生培养沟通兴趣。结合当下沟通主要方式搭建信息化训练平台，允许学生线上进行部分能力的培养，增加训练活动与社会发展的匹配度。例如利用电子产品+互动游戏代替图卡，适当创新并总结不同模式的优缺点，结合学生学习情况进行模式选择。

（二）注重PECS褪除机制

PECS中图卡互动形式并不仅限于图卡方面的辨别沟通，最终目的是通过图卡活动建立学生沟通交流能力并回归到日常生活。当学生通过图卡具备一定的沟通能力后，教师要适当结合日常沟通情景打破图卡对于学生的限制，实现真正的沟通交流。

参考文献

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[2]张明民， 孙玉静， 古海霞，等. 孤独症儿童沟通能力的神经机制与图片交换沟通系统的研究应用[J]. 社会科学前沿， 2018， 7（11）：8.

[3]谭云. 图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生：00267-00267.