燕华

摘 要：互联网技术的普及，在全球范围内各个行业领域掀起了一股信息化浪潮，在这样的形势下，医院的档案管理工作即将面临一场“暴风雨式”的变革。档案管理是医院重要信息数据集中管理的一个工作环节，正是因为其信息的集中性和重要性，此环节才受到了社会各界的关注和重视。然而，随着社会经济技术水平的不断进步和发展，传统的档案管理已经不能满足当前医院档案管理工作的需要，结合大数据时代的到来，以及大数据技术在医院档案管理工作中的实践应用，人们对于各医院档案信息数据管理工作开始提出了更高要求，且正在逐步迈上一条探索数字化背景下医院档案数据管理方式方法的路径。本文概述了当前数字化时代背景下医院档案管理工作开展的主要特点和进展情况，分析了当前工作中存在的主要问题，并有针对性地提出了几点建议，仅供参考。

关键词：数字化背景;医院档案;大数据技术;管理路径

在当前各大医院系统性的管理工作中，档案管理当属一项比较具有挑战性的工作，原因在于档案能够以记录凭证的方式将医院的发展留存下来，且其所有的数据均属于原始记录。鉴于医院自身结构的特殊性质，其档案室对于档案类型的划分往往也比较多，其中比如文书文件档案、病历档案、财务档案、设备档案、科研档案等，然而，档案是医院展开相关管理工作中的重要内容，它见证了医院的发展。以往的医院档案管理工作人员通过交接——保存——归纳——统计等一系列流程便可以完成所有的工作环节，当然此过程既耗时又费力，又因为档案数量比较多的缘故，实际工作中经常会出现档案损坏或遗失的问题。21世纪将我们带入了一个信息化时代，大数据技术的出现和应用使得当前医院的档案管理工作逐步朝数字化开始发展，且有利于提高档案管理的质量和效率。

一、数字化环境中医院档案管理工作应具备的特征

近年来，随着互联网、物联网、大数据等信息技术在医疗卫生行业的应用日益深入，医院信息化建设进入了智慧化建设新阶段。在智慧化发展大势的推动下，医院档案的信息化建设也在不断发展和进步，在提升医疗质量和效率、优化区域间医疗资源配置、改善人民群众看病就医感受等方面都发挥了积极作用。医院在借助信息化实现业务开放、连接、共享、协同的同时，面临的云安全、数据安全、物联网安全等风险明显增多，同时也引发了人们关于医院档案信息化安全管理问题的思考。

1.档案信息处理具有高效性特征

不管是从具体的管理范围思考，或者是从管理内容进行分析，在当前医疗事业不断发展的时代背景下，其医院档案管理工作的各个方面均表现出了一个非常明显的特征即宽泛性，对此不仅要求医院内部的各职能部门均必须共同参与其中，而且还必须兼顾到医护人员或者患者以及其他医疗机构等诸多要求。显然在这样的形势下，医院对于档案管理工作的质量和效率均有了更高要求。数字化时代下的医院档案管理工作要求要以多元化的方式来开展，在此过程中则实时完成了医院档案管理网络化与数字化的建设，并且提高了医院档案信息处理工作的时效性。

2.档案信息存储具有数字化特征

传统的医院档案管理都是以纸质档案记录形式开展的，然而随着信息技术的发展和应用，智能化的档案管理手段慢慢取代了传统工作量大且浪费率高并且效率低下的纸质档案管理工作，并且也使得当前的医院档案管理工作方式更灵活。

3.档案信息资源具有多元化特征

数字信息时代的医院档案管理工作寄托于信息共享平台，将所有类型的信息全部收集起来，继而尽最大可能满足当前医院档案管理工作的需求。另外，基于信息多元化特征影响前提下的档案信息管理也将会彰显出多元的工作特征。然而，欲进一步提升医院档案管理工作的实质效率和工作水平，并将工作推向更高层次，势必要将诸如大数据技术等一些现代化的数字技术应用到医院档案管理工作中去，借此在强化各方面信息交流和管理工作的同时，保证医院信息共享平台的信息化建设能够达到实质性管理目标。

二、当前医院档案管理面临的问题

1.不重视医院档案管理工作

现阶段大部分医院都把工作的重点置于医疗卫生方面，忽视了档案管理工作的进程，未能从根本上意识到此项工作的重要性。一般来说，医院档案管理工作均是交由行政人员完成，并未对此设置相应的岗位和工作部门。甚至一些医院把此项工作交由部分科室来安排或管理。如此，所有的档案基本都是由各科室来管理，如此松散的管理方式显然无法发挥出档案管理工作的实质作用，而其中的原因则主要体现在对工作不够重视上面。

2.部分数据难以收集存储

大数据时代背景下的信息以爆炸式速度不断增长，且各种数据类型也多以其基本特征表现为主，在这样的环境下，医院若想顺利完成相关的数据信息录入及收集工作，不仅要花费大量的物力财力和人力来处理录入的数据，同时又要以多元的信息统计方式及数据处理方式确保实时收集信息的准确性或时效性。然而如此庞大的信息体系势必要占据存储系统的大半部分，而同时我们必须要考虑到的问题是，其数据存储系统安全与否，或者信息存储当中是否存在诸多风险。

3.信息化平台建设力度不够

大数据时代背景下的医院信息化档案管理平台的建设实则是一个慢慢渗透的过程，对于医院而言，往往需要以各种各样有效的途径来转换档案管理工作人员的思想观念，提高相关工作意识的同时，又提高工作效率。在此过程中，部分工作人员不具备较高的网络技术应用意识，致使这些人对网络信息化平台认识不到位，如此，檔案信息化管理工作在行进的过程中便反映出了一系列问题，又何谈利用先进的数字化信息档案管理技术的应用。此外，相当一部分医院其管理阶层均对此项工作的开展没有给予足够重视，继而以陈旧的管理理念来管理医院内部的各类档案，也有一些管理人员由于年事已高，对于网络计算机技术的应用更是认识浅薄，认识不到位，何谈操作？

4.档案信息安全存在诸多隐患

信息化时代到来之后我们从未停止过对网络安全问题的探讨。而对于医院方而言，档案信息管理中的信息安全也成了首要问题。鉴于档案的保密性，当下一旦档案信息数据被泄露出去，必将给医院和工作人员造成不可估量的损失。为此要求医院方面必须特别注意做好相关档案信息的维护和测评工作，另外工作人员在实际工作中也应该特别注意保证操作的安全性，究其原因在于任何一个操作环节都有可能由于某种失误或病毒入侵而造成信息泄露。

三、医院人事档案数字化管理的基本要求

1. 医院人事档案管理者的数字化

俗语言：事在人为。倘使医院配置了现代化的档案管理设备却并未配备专业的管理人员，则管理效果可想而知，如此就要求医院方面必须保证档案管理与人员改革工作同步进行。现阶段我国医院在档案管理工作开展过程中存在一个非常严重的问题，即工作人员老龄化问题相当严重，且受年龄问题的影响，这些工作人员当中，普遍计算机操作水平比较低甚至不会，显然，不能紧跟时代发展的老龄化人群已经不能适应当前的工作需要，为此，医院需要及时更新一批能够与时俱进的复合应用型技术管理人员。

2.医院人事档案设备的数字化

相较于人为的数字化来说，设备的现代化似乎更容易实现，实则不然。以目前的社会发展速度来看，科学性高、系统软件优质的现代化技术究竟有多重要，我们有目共睹。所以，现代化技术管理设备的引入以及各环节医院档案管理工作条件、工作内容的实践也就势在必行。

3.医院人事档案与管理者二者的数字化信息标准统一化

然而，对于数字化信息的高效及综合性利用必须要在统一的标准体系的基础上来完成。例如形成建立统一的各科室与各部门及各院所之间完整的数据体系;采用统一的技术标准体系更有助于提升医院档案管理工作的严密性;另外统一化的标准体系同样有助于促进医院档案管理工作各系统之间的沟通和交流;统一的标准体系能更进一步地提升医院档案管理工作的质量及效率。

四、大数据时代做好医院档案管理的有效策略

1.树立正确管理观念，改变故步自封理念

加强组织管理，建立全面的管控體系：一是档案信息化系统的安全管理应实行医院领导负责制，将档案信息化系统安全管理工作列为医院安全保密工作范畴，明确主管领导，指定系统安全管理人员负责医院档案信息化系统各项安全措施的落实和日常管理;二是引入先进的信息安全技术和制度体系，对档案信息进行全方位的监管，依照有关安全保密和档案工作的要求及标准，对档案信息化系统安全管理工作情况进行定期检查。基于当前信息化时代背景下的医院档案管理工作的优质化，首先第一步要做的就是要优化管理人员的思想层次，并且帮助他们树立起比较全面的档案管理价值理念，使其能从思想上真正重视档案管理，继而充分发挥出医院档案管理的价值，提高工作效率，确保能够更好地服务于人民。其次，要指导医院内部的档案管理人员必须树立起动态管理的思想意识，以新的管理思路来革新传统的管理思想，并将各种先进的现代化技术实践到工作中去。

2.合理运用信息资源，确保档案管理时效

想要实现医院档案信息管理工作的现代化建设，使其能紧跟时代发展的步伐，对于医院而言，必须特别注重相关档案信息资源的开发和利用，并将此作为重要环节，原因是其除了会影响到社会以及医院的进步和发展以外，还关乎卫生体制改革。第一，要为工作人员树立起档案管理为医疗服务的标杆，特别重视档案管理工作。与此同时还必须全面提升医院档案管理的信息化建设和智能化管理水平，确保工作能够可靠、灵活、及时、有效地开展，尽最大限度实现医院各种资源信息的有效利用和共享，全面提升医院的服务水平。第二，作为医院方面来说，需要在鉴于对数据管理工作特别重视的基础上，引入各种科学合理的基于大数据分析的技术成果，并将一系列先进的技术应用到档案管理工作中去，全方位提高医院档案信息数据处理和存储水平，并且保证档案信息资源的利用和管理工作能够不断朝着现代化的方向发展。

3.落实信息平台搭建，实现信息数据共享

首先，对于医院信息化管理平台的建设，除了要求要配备专业技术人员以外，还要求其满足既定的专业条件，比如能够熟练地应用计算机，借此来保证信息化管理平台的高效建设，同时建构起科学的信息化管理系统。

其次，医院方面需要严格督促对应的档案管理工作人员对信息资源数据库的实时更新，且必须要在持续性探索的过程中，找到合理有效的管理方法，即时将相应的信息排查及监督工作做到位，并且及时发现错误，及时纠错。

最后，要求相关技术人员必须采取有效的措施全面强化对应的智能化信息管理系统的性能，便于后期档案资料的灵活调取。工作人员又要利用网络平台将一些信息资源共享出去，为后续病患及工作人员的方案迁移提供便利。

4.重点加强安全建设，监测净化网络环境

增强档案信息化安全管理的技术保障，引进多样化、多元化、实用性强的信息化安全防护技术，如电子文件封装、指纹（面部）识别、条形码等物理方面的安全技术手段，可以为档案信息安全建立重要的防护墙。还可通过数据加密和备份、权限控制、监控技术、防写技术等有效、直接、有力的防护措施来保障档案信息的安全。为保证医院档案管理工作能够安全有效地展开，特别要求医院方面需采取既定的措施来提升计算机防火墙及对应安全技术的开发力度。

首先，在收集资料阶段就要做好相应的档案安全管理预防工作，避开一些因计算机系统漏洞导致的安全隐患问题。

其次，科学运用一些效率较高的防火墙及高性能杀毒软件，兼并开发高效的网络防火墙，采用这些软件来规避病毒入侵并及时对网络中存在的漏洞问题进行仔细排查，不仅如此，还能对系统进行优化，清理掉系统中的各种隐患问题，对网络环境做净化处理，实现信息技术在医院档案管理工作中的合理利用。

五、利用数字化信息开展医院人事档案管理工作需注意的问题

1.与时俱进，不断进步

大数据技术背景下的医院档案管理工作的开展表现出明显的延伸性、进步性以及长期性的特点。这就要求我们必须持续跟进学习，擅长发现各种先进技术，在不断探索的过程中勇于突破。认真研磨现阶段时代下信息化技术产生的发展成果，并将其合理化实践到实际医院档案管理工作中去。在此过程中，环境在不断更新，工作人员也在不断学习，这就为医院后续的档案管理工作的开展奠定了良好的背景支撑。当然，对此也需要有关部门给予一定程度的政策及财力支撑。

2.牢记根本，不忘初心

运用先进的数字化信息技术开展医院档案信息数据管理工作必须要遵循此项工作内容的基本要求，不管医院的档案管理迈进信息化建设与否，此项技术的应用最终目的都是为了便于档案管理工作的展开，同时提高档案管理时效。而如果实际工作中应用数字化技术其发挥的作用恰恰相反，那么必定是与我们最初应用大数据技术或其他先进技术手段的初衷相违背的。然而，当前在我国各大医院的管理工作中，正在慢慢掀起一场改革，以数字化、智能化、信息化的管理手段来替代传统的档案管理，继而在共同探索的过程中，开创出一个医院档案信息数据管理的新时代。

六、结语

综上所述，在面对当前的医院档案数据信息管理改革的大势时，各大医院开始特别给予各自档案数据信息管理工作足够的重视。然而，大数据时代的医院档案管理工作必须首先改善以往陈旧的思想观念，对其具体的管理系统和管理手段进行优化创新，并且利用现代化的管理技术来不断加强医院档案信息管理工作的安全性建设，深入挖掘数据，提升工作效率，使管理质量达到最优，并且推进我国整体医疗服务水平的全面提升。

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