肖吴进，孙小磊，汪 缨，张 晖

（南京医科大学第一附属医院，南京 210029）

0 引言

随着医疗行业的不断发展，医学影像设备在临床检查中发挥的作用愈发明显，其中CT 以检查速度快、操作方便、检查范围广、图像质量高的优势在临床中得到广泛应用，为临床诊断提供了重要的依据。我院于2017年引进的西门子Definition AS 128 层螺旋CT因扫描速度快、辐射剂量相对较低被用于体检，从安装使用至今，设备运行良好。但随着检查数量的增长，尤其是肺结节筛查数量的日益增多，该设备的使用率逐年增高，日均检查量高达300 人次，致使设备的故障率也随之增高。现将设备使用过程中出现的几例典型故障案例及排除方法总结如下，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

扫描患者过程中升降检查床时机架会偶发扫描中断保护并重启，图像控制系统（image control system，ICS）计算机屏幕左下角会显示“Resuming 30～40s”，直到Resuming 结束后方可正常使用。

1.2 故障原因分析

进入Local Service（维修模式）查看报错，报错内容为“CT_PHS_36”和“CT_PHS_132”。分析报错代码的具体内容，“CT_PHS_36：wrong speed（trajectory error level）”提示速度及运动轨迹错误，“CT_PHS_132：No moving status after start（moving timeout）”提示启动后无移动状态、移动超时错误，初步怀疑是检查床升降过程中存在过大的摩擦阻力，因此检测出升降速度异常，异常信号传递给ICS 计算机致使机架保护，计算机给出反馈信号使得机架停止扫描。打开检查床，检查升降运动电动机，发现电动机运动部件在运动过程中有摩擦力过大的现象，疑似缺少润滑油，因此参考维修手册保养方法对其进行处理[1]，加入NC52润滑油后多次测试检查床的升降，发现故障依旧。

再次分析故障发生时的报错代码，由于“CT_PHS_36”报错信息较少，主要分析“CT_PHS_132”（E 30008410020000）报错代码，具体可用信息是“10=vertical axle，02=GPC”，由此判断是检查床垂直轴的单元模块存在故障。因此，需根据检查床系统分析、检查每个单元，查阅资料发现检查床的整套系统是由LMAS（检查床控制模块）、UMAS（静态部分主控模块）[2]、垂直电动机控制器、检查床电源、垂直驱动模块组成，如图1 所示。

图1 检查床整套系统图

1.3 故障排除

进入管理员模式，测试通过X702 线连接的LMAS与UMAS 之间的CAN 通信，通信正常。

测量LMAS 与垂直电动机控制器之间的使能电压（电压为直流24 V），使能电压正常。测量垂直驱动模块电源，其输出和输入电压均为直流24 V，供电电压正常。

检查床的垂直驱动模块主要由垂直电动机和编码器（垂直位置传感器B711）组成，经检查，垂直电动机表面光滑、无灰尘，并且在升降过程中无刺耳的摩擦声；在升降检查床的过程中测量编码器（垂直位置传感器B711）到垂直电动机控制器之间的脉冲波形，发现波形存在紊乱和突变的现象，在测量波形的过程中检查床会出现停止运动的现象。拆开并检查编码器，发现编码器内部存在大量的灰尘，如图2 所示。查阅资料得知，此编码器是增量式旋转编码器，主要由光栅盘和光电检测装置组成[3]，主要是通过2个光敏接收管来转化其角度码盘的时序和相位关系，得到角度位移量的增加（正方向）或减少（反方向）[4]。由于编码器内部存在大量灰尘，内部的光敏接收管无法正常工作，造成光电信号丢失，编码器无法正常工作，因此检查床在升降过程中会偶发中断，影响正常使用。用纱布和无水乙醇擦拭编码器内部并将编码器复原，校准检查床后测试，检查床可正常使用，故障排除。

图2 内部存在灰尘的编码器实物图

2 故障二

2.1 故障现象

正常扫描后的患者图像无法自动从ICS 上传至工作站，影响阅片医生的正常使用。

2.2 故障排除

重启ICS 和工作站，多次上传患者数据仍然失败，且访问被拒绝。排除过程如下：

（1）查看网线端口的状态：用ICS计算机的命令窗口ping 服务器syngo.via 的IP 地址来测试网络通信是否正常，测试后发现传输和接收的数据包个数相同，没有出现丢包现象，并且传输、接收十分迅速，时长在13 ms 左右，因此ICS计算机和服务器网络通信正常。

（2）检查需要上传的患者列表：检查需要上传的患者列表是否已存在于工作站中，防止因出现患者列表冲突导致上传失败，检查后发现工作站中并无相关患者信息。

（3）查看ICS 上传的列表：发现存在大量传输失败的任务（如图3 所示），手动删除传输失败的数据列表后，再次上传患者数据，上传正常。查阅资料，发现任务列表传输数据是采用“队列”数据结构的方式，遵循先进先出的原则[5]，因此大量的失败任务会直接影响之后的正常传输，手动删除失败的数据后，故障排除。

图3 患者数据上传列表（含传输失败的数据）

3 故障三

3.1 故障现象

开机后无法进入Standby（待机）状态，检查床在垂直和水平方向均无法移动，并且无法Continue（继续），重启后故障依旧。

3.2 故障原因分析

进入Local Service（维修模式），查看报错代码。报错内容为“CT_PHS_59”和“CT_PHS_82”。分析报错代码具体内容，“CT_PHS_59：Patient table initialization failed”提示患者检查床初始化失败，“CT_PHS_82：Patient table safety circuit relay not ok”提示患者检查床安全电路继电器不正常。由于检查床初始化失败的原因较多，无法准确判断故障原因，所以需要分析检查床的安全回路。

再次分析“CT_PHS_82”报错：结合检查床的原理图（如图4 所示），检查整个检查床的安全回路是否被打开，LMAS 状态通信以及K701 继电器是否正常。

图4 检查床原理图

3.3 故障排除

测量给K701 继电器和LMAS 供电的电源模块，供电正常，输入电压值均为正常的直流24 V 且误差在正常范围内。由于K701 继电器串联在电动机垂直运动和水平运动的回路上，测量发现继电器有电压输入但并无吸合动作且无电压输出，怀疑K701继电器硬件故障。

检查LMAS 连接的各个安全回路。X2（EmgStop2，急停回路2）、X3（EmgStop3，急停回路3）两端有24 V安全电压，且制动电阻温度开关和安全限位开关均正常闭合[6]，从图4 中可以看出，X4（EmgStop4，急停回路4）端口有一组24 V 电压给K701 继电器供电，检查发现K701 继电器输入电压正常，但其输出端口有一组并无电压，导致LMAS 无法正常工作，从而导致检查床无法正常运动，故须再次检查K701 继电器。

断电检查K701 继电器状态，发现在未给电时，有2 组输出端与输入端导通，1 组未导通，进一步检查发现接触器已完全卡死（如图5 所示），导致继电器处于半吸合状态，未完全接触触点。更换新的K701继电器，重新将接线复位，测试3 组输出端均有电压值，开机后设备顺利进入Standby 状态，故障排除。此次维修耗时短、成本较低，为科室节省了大量经费。

图5 半吸合状态的继电器实物图

4 小结

CT 的组成结构复杂、故障类型较多，因此工程师在日常工作中需熟知设备的结构组成和工作原理，并结合设备的各类故障现象进行分析、判断和维修，并及时总结出合理、有效的维修方法，进而使以后的维修工作达到事半功倍的效果。此外，CT 整个系统都是相互关联的，在判断问题时需要从整个系统出发，不能仅仅局限于故障部位本身，应开拓思维，尝试并实践新方法，从而准确判断、快速排除故障。