刘平

摘要：目的：对胫骨平台骨折患者应用多元化康复护理模式，并分析其应用效果。方法：选取2018年2月-2020年5月，在我院治疗的49例胫骨平台骨折患者。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组患者术后应用常规护理，在此基础上，观察组患者应用多元化康复护理模式。比较两组患者的膝关节功能、生活质量。结果：护理后，观察组患者Lysholm膝关节评分、SF-36生活质量评分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对胫骨平台骨折患者应用多元化康复护理模式可获得更为理想的康复效果，患者膝关节功能恢复更佳，生活质量更高，值得推广。

关键词：胫骨平台骨折;多元化;康复护理

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

胫骨平台骨折在骨科非常常见，主要发生于股骨下端、胫骨接触面间，主要表现为疼痛、肿胀等症状，严重影响其日常生活及生活质量[1]。目前，一般建议对患者尽早开展手术治疗，但研究发现，患者预后不仅与手术有关，同时与术后康复训练密切相关[2]。若术后康复训练不当，则会影响其膝关节功能恢复效果，甚至可能引起关节畸形。由此可见，恰当的术后康复护理非常重要。因此，本文将对胫骨平台骨折患者应用多元化康复护理模式，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2020年5月，在我院治疗的49例胫骨平台骨折患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组25例，男/女为15/10例 ，年龄22～61岁，平均（42.36±4.90）岁，Schatzker分型：I型13例，Ⅱ型12例。对照组24例，男/女为13/11例 ，年龄23～60岁，平均（42.42±4.78）岁，Schatzker分型：I型11例，Ⅱ型13例。

1.2方法

对照组患者术后应用常规护理，指导患者开展常规功能锻炼，术后1周卧床休息，抬高患肢;术后l周开始，可扶双拐行走，术后3～8周，可在不负重情况下，应用步行器辅助行走。在此基础上，观察组患者应用多元化康复护理模式，具体方法：（1）早期主动康复训练：术后当日，适当抬高患肢，15°～30°为宜;患肢局部冰敷;术后2～7d，进行股四头肌收缩训练、踝关节背屈训练、跖屈训练，每个动作10s左右，随后放松1次，每组10次，每日3组;术后2～3周，逐步开展膝關节屈伸训练;术后4～8周，逐步开展坐位训练、下肢抬高训练、不负重站立训练、行走训练;术后8周至出院前，应由无负重逐步实现负重行走，但应以不损害关节功能为前提;（2）情志护理：患者在治疗期间，可能出现不同程度的负面心理情绪，例如抑郁、焦虑、悲观等，严重影响其治疗依从性;应对患者的心理状态进行动态跟踪，主动与患者沟通，配合个体化健康宣教，减轻其心理负担，提高其认知水平及自我效能;（3）针灸按摩康复护理：对患者采取针灸辅助护理，选取阳陵泉、阴陵泉、膝眼、委中、鹤顶、巨虚等穴位，常规消毒后针刺，平补平泻手法，留针30min，每日1次;采取向心性按摩法，改善其被动屈伸活动;（4）饮食营养护理：根据患者的营养状况、饮食偏好，给予饮食指导。

1.3评价标准

比较两组患者的膝关节功能、生活质量，前者应用Lysholm膝关节评分量表评价，后者应用简明生活质量调查量表（SF-36）评价。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计量资料采取（x±s）表示，应用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

护理后，观察组患者Lysholm膝关节评分、SF-36生活质量评分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

胫骨平台骨折较为复杂，患者多伴有神经血管或软组织损伤，导致其骨折愈合速度较慢，且若不能进行规范的康复训练，则会影响膝关节功能恢复。在常规康复训练模式下，虽然要求开展患肢功能训练，但由于术后习惯性制动，关节活动受限，且康复护理方法单一，个体化程度不足，导致患者康复效果不理想[3]。

多元化护理是近年来应用较为广泛的护理模式，强调在充分考虑患者需求的基础上，给予多元化、综合性护理。在本次研究中，护理后，观察组患者Lysholm膝关节评分、SF-36生活质量评分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05），可见多元化康复护理开展效果良好，可改善患者膝关节功能及生活质量。分析其应用价值，首先，在术后早期即开展主动康复训练，可改善肌肉功能，预防肌肉萎缩，改善局部血液循环，缓解疼痛，预防组织粘连。同时，在常规康复护理中，对患者情绪变化重视程度不足。因此，本文对患者加强了情志护理，配合针灸、按摩及饮食营养护理，可促进患者机体功能恢复。

综上所述，对胫骨平台骨折患者应用多元化康复护理模式可获得更为理想的康复效果，患者膝关节功能恢复更佳，生活质量更高，值得推广。

参考文献：

[1]杨瑾.多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能以及生活质量的作用分析[J].医学美学美容，2021，30（10）：10-11.

[2]杨荣荣.多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛，2021，25（6）：848-849.

[3]徐桂霞.多元化康复护理模式辅助磁疗仪在胫骨平台骨折患者术后关节功能恢复中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（8）：149-150.