李 曼

一、引言

生老病死是人类生命周期演进的自然过程，“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”是人们对生命的美好期待。随着社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高，“善终”既是养老服务人文关怀体系建设的题中之义，①郑功成：《尽快补上养老服务中的人文关怀短板》，《中国老年报》，2018年11月22日第3版。也是人们对生命尊严和质量的必然追求，“善终权”被世界卫生组织（WHO）认为是人的一项基本权利。根据WHO的定义，“安宁疗护服务（HPC）”由专业医护人员、非正式照料者（家属、亲朋等）及志愿者等为患有不可治愈的威胁生命疾病的患者提供身体、心理、精神等多方面全方位的关怀和支持，使患者在有限的生存期间内，生命得到尊重、疼痛症状得到缓解、生命质量得到改善，直至他们平静安详和有尊严地、安宁地度过生命最后的旅程；同时，安宁疗护服务也关注家属的身心健康，为患者家属提供照料及居丧期的支持。②Stephen R. Connor, et al., Global Atlas of Palliative Care at the End of Life, London, Worldwide Palliative Care Alliance, 2014, pp. 5-9.安宁疗护服务的目标是改善患者及其家属的生活质量和生命质量，以实现“患者善终、家人善别”的愿景。

当前我国已步入深度老龄化发展阶段，高龄长寿老年人口数量的迅速增长将带来一系列关于社会保障、医疗服务、长期照护等问题。①王杰秀、安超：《全球老龄化：事实、影响与政策因应》，《社会保障评论》2018年第4期。同时，患有慢性病、恶性肿瘤等不可治愈疾病的老年人口数量激增将大大激发社会对安宁疗护服务的需求。②崔檬、王玉梅：《老年安宁疗护准入标准的研究进展》，《实用老年医学》2018年第1期。……