刘英奇 南方医科大学南方医院增城分院设备信息科 （广东 广州 511340）

内容提要： 目的：探讨医院医疗设备应用全面质量管理的效果分析。方法：选取2019年4月～2019年10月本院实施常规质量管理的96台医疗设备作为对照组，而选取2019年11月～2020年3月本院实施全面质量管理的96台医疗设备作为研究组。96台医疗设备均属于同一批设备。比较两种管理方式的消毒灭菌以及设备维护检查合格率和设备缺陷发生情况。结果：观察组设备小部件完好（93.7%）、附加物品放置（95.8%）、设备规格和数量（91.7%）以及设备摆放和排列（89.6%）等医疗设备合格率均高于对照组（72.9%、82.2%、64.5%、68.8%）（P＜0.05）。研究组医疗设备缺陷发生率（8.3%）低于对照组（39.4%）（P＜0.05）。结论：在医院医疗设备管理中，应用全面质量管理，医疗设备的设备小部件完好、附加物品放置、设备规格和数量以及设备摆放和排列等医疗设备合格率明显提高，延长了医疗设备的使用寿命，且降低了医疗设备在使用过程中的不良事件发生率。

现代医疗机构中医疗技术以及诊疗过程的实施中均需要医疗设备的支持，在临床治疗中应用医疗设备进行相关诊治，可以提高对疾病的预防、诊断、监护等[1]。随着医疗技术以及科技的不断进步，大量技术精尖的高科技医疗设备开始应用于临床治疗中。医疗设备在提高医疗水平以及医疗服务的同时，不可避免地会伴随相关的医疗风险，例如器械故障、操作失误、产品固有风险等，严重的会威胁患者的生命安全[2]。因此如何对医疗器械进行更好的管理，减少相关风险以及器械故障等问题，维护医务人员和患者的身体健康、生命安全，是现阶段医疗设备管理人员所面临的重要问题[3]。本研究通过探讨医院医疗设备应用全面质量管理的效果分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2019年10月本院实施常规质量管理的96台医疗设备作为对照组，而选取2019年11月～2020年3月本院实施全面质量管理的96台医疗设备作为观察组。96台医疗设备均属于同一批设备。其中基础外科23台、神经外科19台、眼科11台、口腔科13台和妇产科11台，急诊科监护仪5台，ICU呼吸机5台、神经外科输液泵9台。全部医疗设备的大小，分类等比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对所有医疗设备进行常规管理，医护人员进行使用后，进行相应的消毒灭菌，定期检查医疗设备是否可以正常使用。在购买新设备时，设备管理人员要对准备购置的医疗设备进行相关论证，确定拟定购买的医疗设备贴合实际医疗诊断的需求，并要求多个使用设备的部门对新购置的医疗设备进行联合验收，确保设备性能完好，且指标有效。

观察组对所有的医疗设备进行全面质量管理，具体如下：①消毒供应中心应组织全部人员进行多种培训，并介绍手术器械和术后感染的发生率，通过理论知识培训和学习植入物灭菌监测要求，使管理人员和相关科室人员意识到处理遗留设备的责任。部分人员由于不了解医疗设备的功能，害怕损失，因此可以通过多种形式讲解设备的应用方式、种类、注意事项，并通过现场债丰的方式提高科室人员的整体治疗的控制效果。同时医院医疗设备管理部门，要对设备的使用人员进行日常保养维护指导，要求使用设备的医护人员要严格按照操作流程进行操作，并要求设备的维护人员定期对医疗设备进行维护保养，避免出现设备突然停止工作等问题的发生，医护人员在使用设备的过程中发现医疗设备的相关性能指标检测不准时，要及时向相关管理人员上报，避免出现医疗设备引发的不良事件。并通过定期考核分析掌握相关知识的程度。另外也需要重点关注医疗设备的灭菌流程和工作流程，保证每个器械均不超过标准值。②将所有医疗设备按照相关用途进行分类管理，每日对相关设备的数量以及安全性进行检查[2]。

1.3 观察指标

①比较两组医疗设备合格率。观察两组医疗设备排列和摆放、设备规格和数量、附加物品放置及器件小部件完好情况。②比较两组医疗设备缺陷发生率，观察两组管理后医疗设备功能不全、供应不足及连接缺陷[6]。缺陷发生率=连接缺陷率+功能不全率+设备损坏率。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0进行所有研究数据进行整合及分析，计数类的%相关数据，行χ2检验检测；计量类的±s数据，行t检验检测；P＜0.05时，提示检验结果存在着统计学方面的差别。

2.结果

2.1 医疗设备合格率比较

观察组设备小部件完好、附加物品放置、设备规格和数量以及设备摆放和排列等医疗设备合格率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.医疗设备合格率比较(n=48,台/%)

2.2 医疗设备缺陷率比较

观察组医疗设备缺陷发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.设备缺陷率比较(n=48,台/%)

3.讨论

现代医疗机构中医疗技术以及诊疗过程的实施中均需要医疗设备的支持，在临床治疗中应用医疗设备进行相关诊治，可以提高对疾病的预防，诊断，监护等。随着科医疗技术以及科技的不断进步，大量技术精尖的高科技医疗设备开始应用于临床治疗中。医疗设备在提高医疗水平以及医疗服务的同时，不可避免的会伴随相关的医疗风险。因此如何对医疗器械进行更好的管理，减少相关风险以及器械故障等问题，是现阶段医疗设备管理人员所面临的重要问题。随着医疗技术的迅速发展，一些医疗设备已成为较为重要的医疗物资。这些医疗设备在帮助患者恢复健康的同时，也在护理中发挥重要的作用[1]。但医疗设备管理中仍存在操作不规范、安全意识弱等问题，疏忽了设备管理，降低了护理质量。医疗设备作为开展护理工作的基础，可有效提高工作效率。现阶段由于患者在进行各项检查时均离不开医疗设备，如果医疗设备在应用中出现故障，不仅会对患者产生心理伤害，还会影响医院声誉[6]。因此，加强护理人员对医疗设备的规范应用，让护理人员对其进行日常保养和维修，不仅给护理工作带来便利，还会减少护理人员的工作量，提高其护理质量，对改善护患关系具有十分重要的意义。医疗设备的管理是一项系统化的工程，涉及的内容为多方面的，需要医院管理者、科室设备的使用者等进行全面的配合，才能对医疗设备的管理水平进行提升，提高了医疗设备的管理水平，也就提高了医疗设备的使用效果，确保了医疗设备的正常运行，有利于提高医疗设备对于患者的应用效果，进而达到提升医院整体医疗水平的目的，值得重点关注。

目前医疗设备管理中仍存在下面几点问题：①缺乏科学的管理体系，由于政府不断提升对医疗设备治疗管理的重视度，并出台了相关规范，提出医疗设备应当检出率准确，安全防护到位，性能指标合格后才能投入使用，并提出了治疗控制的总要求。但针对医疗设备应用治疗管理的详细的组织管理体系、相关细则和实施方法没有出台，导致治疗管理标准不统一，外加监管不到位，整体效果不佳。②安全管理规范落实不到位，想要保证规范化的科学落实，需要几个部门共同努力，但如今这些主体存在配合不投的情况，导致医疗设备安全风险较大。③质量的检测标准不统一，各个地区对医疗设备的检查标准不统一，导致医疗设备的管理方面存在较多问题。基于此，需要积极寻找一种科学的管理方法，用以提高设备的管理质量。

全面质量管理是指在一系列的组织管理中，更加重视质量，使整个管理流程更加细致化，全面化，促进在医疗设备的使用过程中，医护人员可以互相制约[4]。医疗设备管理是一个需要不断进行完善以及改进的过程，在医疗设备管理中应用全面质量管理，要更加完善医疗设备的制度，应用相关制度抓好全面管理的每个环节，使医疗设备使用寿命可以延长，并能减少医疗设备在使用过程中的不良事件发生率[5]。

在医院医疗设备管理中应用全面质量管理，首先要转变相关工作人员的固有管理观念，修订针对医疗设备管理的相关制度[6]。在医疗设备的全面质量管理中，要求所有科室的医护人员必须了解关于医疗设备全面质量管理的所有环节以及相关注意事件，确保医护人员在设备使用过程中，可以有强烈的责任意识，保证医疗设备整个管理过程中的高质量[7]。在医疗设备的使用过程中，要求医护人员使用患者的姓名，病区床号以及相关医护人员的资料等，使医疗设备在使用过程中可以责任到人，也有利于设备使用结束后，消毒人员对医疗设备进行消毒处理。在医疗设备的全面质量管理中，消毒与检测中心是该管理流程中的重点[8]。但是以往的医疗设备管理中，部分工作人员存在对工作不认真的态度在对医疗设备进行消毒与检测时过于形式化，并没有严格的按照相关消毒要求以及检测要求对医疗设备进行消毒维护，导致医疗设备的消毒检测不达标[9]。全面质量管理中，可以将所有的流程进行制度化，严格按照制度进行操作，并将医疗设备的消毒与设备检测合格率与相关人员的日常考核指标挂钩，明显提高了医疗设备的管理质量[10]。

选取2019年4月～2019年10月本院实施常规质量管理的96台医疗设备作为对照组，而选取2019年11月～2020年3月本院实施全面质量管理的96台医疗设备作为观察组，结果显示，观察组设备小部件完好、附加物品放置、设备规格和数量以及设备摆放和排列等医疗设备合格率均高于对照组（P＜0.05）；观察组医疗设备缺陷发生率低于对照组（P＜0.05）。说明在医院医疗设备管理中应用全面质量管理，可以将医疗设备的风险防控做的更加细致，提高管理人员的管理意识[11,12]。

综上所述，在医院医疗设备管理中，应用全面质量管理，医疗设备的设备小部件完好、附加物品放置、设备规格和数量以及设备摆放和排列等医疗设备合格率明显提高，延长了医疗设备的使用寿命，且降低了医疗设备在使用过程中的不良事件发生率。