彭冬梅

广东省陆河县人民医院，广东 汕尾 516700

0 引言

早产儿指胎龄≤37周分娩的新生儿，根据流行病学研究报告显示，全球早产儿发生率10.6%，我国早产儿发生率6.9%[1]。小儿生理及机体发育不全，早产儿与足月儿的差异较大，特别是喂养耐受方面，由于早产儿具有特殊的生理特点，其器官及功能尚未成熟，包括胃肠消化吸收功能不成熟，吸吮和吞咽功能低下，胃容量极小、胃肠蠕动功能极弱，极易出现胃潴留、呕吐、返流、腹胀、等现象，该现象也称为早产儿喂养不耐受[2]。患儿一旦发生喂养不耐受，会延长治疗时间，影响其预后，且会增加患儿的病死率。有研究[3]表明，胎龄＜34周早产儿，喂养不耐受率高达33.84%，胎龄＞34周早产儿，喂养不耐受率达到13.95%，体重≤1500g早产儿，喂养不耐受率高达到68.51%，体重＞1500g早产儿，喂养不耐受率达到11.73%，早产儿的喂养不耐受发生情况在临床极为多见。胃肠功能与喂养不耐受发生情况紧密相关，喂养不耐受不仅影响全胃肠喂养，对早产儿的生长发育也造成极大影响，消化系统的成熟情况对早产儿的存活率和生长发育至关重要，应注意改善早产儿胃肠动力，促进早产儿早日达到全肠内营养[4]。早产儿经口喂养能力弱，需给予长期静脉营养或管饲喂养补充所需营养，但极易发生肠外喂养的并发症，需要改善早产儿胃肠功能，增加机体需要量，减轻静脉营养造成的皮肤黏膜损害及机体影响等问题[5]。近年来有学者研究报道，腹部按摩有效改善早产儿喂养不耐受情况。……