张红，鲁春梅，林垠辰

德阳市人民医院 眼科，四川 德阳 618000

0 引言

患者安全事件是指可能或已经导致患者不必要的人身损害事件[1]。而安全事件影响群体不仅仅局限于患者及陪护人群，经历安全事件的医护人员亦会出现内疚、沮丧、愤怒等心理压力以及疲劳、失眠等异常行为方面的痛苦[2]。而该人群最先由Scott[3]于2009年定义为“第二受害者”。于现今已形成统一共识，即经历意外医疗差错或导致患者伤害的不良事件后感受到事件相关的伤害[4]。随“第二受害者”不良症状及后果陆续报道，由Busch等[5]荟萃98项研究合计11649名医务人员调查显示超2/3医务人员作为“第二受害者”出现了焦虑/担忧、尴尬、悔恨、痛苦、内疚、睡眠困难等心理及身心症状。且经Robertson等[6]研究指出，安全事件创伤可增加医务人员酗酒、药物滥用、职业倦怠、离职、离婚、自杀等发生风险。但目前国际上研究对象主要为临床医生，以临床护士所涉相关研究较少[7]。而临床护士与患者接触频繁，且以女性群体居多，受到“第二受害者”的影响持久、深远，亟待对临床护士心理健康引起高度关注及采取有效支持方案。而支持方案分为社会及心理两个方面，但多数管理者基于社会从组织支持及集能效应出发，对临床护士心理方面自我调适作用有所忽视[8]。而随积极心理学发展，通过积极心理转变有益身心健康，并有助于减轻自身应对安全事件创伤后痛苦程度。由Antonovsky等[9]提出的心理一致感可体现个体对内外环境应激的理解、生活意义的感知及资源利用能力，是一种内部稳定的心理倾向，其水平高低可很好反映心理健康。……