叶岸芳，熊德芳，邹飞

惠州市第六人民医院 综合门诊科，广东 惠州 516211

0 引言

临床护理中，由于基层医院分科欠细化，收治病种复杂，常常需要多学科知识来指导及支持日常护理工作[1]。广大的基层医院护士在临床护理中使用到的护理评价及护理诊断仍多属于传统的护理模式，该护理模式的弊端之一就是对某一病历的思考往往缺乏多角度的联系，同时基层医院护士的评判性思维水平也较低[2]。这一矛盾使得提升护理工作人员的评判性思维能力及更强的临床护理实践水平尤为重要。传统的护理学习模式通常为现场讲授幻灯片等被动性知识输入，学习时间固定，缺乏思考及讨论等互动，往往无法提升个人的评判性思维能力[3-4]。评判性思维是使用有目的的自我调节判断来识别患者的问题并向患者提供护理。几十年来，评判性思维一直在发展，成为整个护理教育和实践中重要的概念[5]。

本次研究通过分组对比方式，调查了解基层医院重症监护病房（intensive care unit，ICU）护士评判性思维现状，对观察组学员采用问题为导向式学习（problem-based learning，PBL）方法，通过学员主题探究和调查来获得知识和技能，以解决真实的、有吸引力的复杂问题[6]，加以护理助手软件提供大量主题相关资料，供学习者进行空闲时间的阅读及学习，明确PBL联合护理助手软件对培养基层医院ICU护士评判性思维及教学效果的作用，为进一步开展基层医院护理教学积累经验。

1 资料与方法

1.1 一般资……

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