张晓清

摘要：目的：研究第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用，探究第三代头孢菌素类抗菌药物合理应用形式。方法：随机抽取我院2021年1月到12月之间的第三代头孢菌素类抗菌药物应用案例100例展开研究，分别统计第一代、第二代、第三代头孢菌素类抗菌药物的给药形式、使用频度;并统计对比第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠在不同给药形式下的用量与每日用药次数。结果：第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度高于第一代与第二代，第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠的药理特征存在差异，（P<0.05）。结论：第三代头孢菌素类抗菌药物应用的价值从第一代、第二代的基础上有所提升，其药理作用主要因药品的给药形式、剂量得以体现，需结合患者需求合理给药，从而提升第三代头孢菌素类抗菌药物的药理价值。

关键词：第三代头孢菌素类抗菌药物;药理作用

第三代头孢菌素类抗菌药物的革兰阳性抗菌效果明显高于第一与第二代，同时对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定，具有抗菌谱广、抗菌活性强的药理作用。考虑到头孢菌素抗菌活性在体内特征不同，因此临床的药物侧重点不同，本文以第三代头孢菌素类抗菌药物的药理研究为重点，分别与第一代、第二代抗菌药物进行对比，并分别从头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠出发，分析具体药物的药理特性[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2021年1月到12月之间的第三代头孢菌素类抗菌药物应用案例100例展开研究，其中用药的名称、形式、配伍禁忌、剂量等不作为研究条件，P>0.05.纳入案例均为合理用药、符合有关药物应用原则，排除药物过敏可能性。

1.2方法与观察指标

依据我国相应文件指标与参考的资料，统计分析头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠使用频度，频度计算形式为药物使用总剂量/药物规定日剂量，频度的值大小与药物使用的大小正相关，算法为药物限定日剂量形式。

分别统计第一代、第二代、第三代头孢菌素类抗菌药物的给药形式、使用频度;并统计对比第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠在不同给药形式下的用量与每日用药次数[2]。

1.3统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

2.1第一代、第二代、第三代药物使用频度中，第一代最高，而后为第三代，第二代偏低，详见表1.

2.2头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠应用中，头孢哌酮钠舒巴坦钠无论肌肉注射给药还是静脉滴注给药，剂量都偏大，每日服用量也偏大，药物的肌肉注射与静脉滴注给药剂量与次数无统计差异， P>0.05。

3.讨论

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理优势主要为：抗菌谱广、抗菌活性强、低致敏性，作用于多种菌群且对患者的过敏性刺激几乎不计，临床应用中，结合对药物特点的认识，合理的把握药物指征，有助于抗菌药物抗菌活性的持久，需以合理的给药、选药，遏制细菌耐药率的增长速度。与第一代、第二代头孢菌素类抗菌药物对比之下，第三代头孢菌素类抗菌药物出现不良反应的概率偏低，在患者具有经济能力时，头孢菌素类抗菌药物选择第三代效果更好[3]。

结合本次研究内容，对第三代头孢菌素类抗菌药物进行区分，分别展开头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠的的药理分析得知，头孢地嗪主用于链球菌、肺炎球菌等敏感菌的治疗，作用于临床的肺炎、支气管炎与咽喉炎疾病，属于第三代半合成药物，可稳定β-内酰胺酶，无论对革兰阳性菌还是阴性菌，都具有抗菌活性;头孢他啶的广谱抗菌作用强，主要作用于肠杆菌类，抑制效果强，因不与血浆蛋白结合而极大的降低了副作用;头孢哌酮钠舒巴坦钠杀菌作用强，舒巴坦本身较弱的抗菌效应在联合了头孢哌酮钠后，可增强头孢哌酮钠的效应，增加其降解功能[4]。

本研究在回顾性分析第三代头孢菌素类抗菌药物应用时统计，第一代的头孢菌素类抗菌药物使用频度为15.23%、第二代头孢菌素类抗菌药物的使用频度为3.42、第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度为13.59。结合临床信息发现，头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素类抗菌的常见应用药物，给药形式主要为静脉滴注、肌内注射。笔者认为，需结合患者的病情评估，联合检查与报告信息，做好系列的抗菌分析，结合药理知识适当给药，能够确保用药的安全性，发挥出抗菌药物作用，达到治疗的目的。选用第三代头孢菌素类抗菌药物非一定性，而是要与第一代、第二代头孢菌素类抗菌药物的药理机制进行对比后，科学给药。

参考文献：

[1]李国艺. 第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及临床合理用药分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（6）：2.

[2]胡梦. 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理与合理应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（21）：2.

[3]冒群， 刘军， 高薇，等. 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用[J]. 医药界， 2020（9）：1.

[4]柏春荣. 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理及临床合理应用探究[J]. 臨床医药文献电子杂志， 2020， 7（58）：2.