张娜

摘要：目的：此次研究的主要对象为神经内科的患者，观察护理过程中存在的不安全因素，根据观察的结果提出一定的安全对策，进而提升对患者护理的效果，保障患者的安全。方法：此次研究主要选取2020年6月至2021年12月该时间段本院接收的神经内科的患者126例，对所有患者护理过程中存在的不稳定因素进行一定的分析和总结，为其提供相应的安全对策。结果：通过使用以上的方式对神经内科护理过程中的患者进行研究后发现，患者出现不良事件的例数为12例，其发生率占总研究人数的0.9%，且所有患者最终的研究数据存在一定的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：在对神经内科的患者进行护理的过程中，会存在潜在的不稳定性因素，优质的护理方式可以有效地降低不稳定因素的发生，提升患者对护理过程的满意程度，最大程度地保障患者的安全。

关键词：神经内科;护理;不稳定因素;安全对策

引言：

神经内科是一个医院中非常重要的科室之一，一般情况下该科室收纳的患者较多，并且患者患病的种类较为复杂，很多患者在接受治疗后其机体功能仍然存在一定的障碍，从意识层面来看，患者的意识也比较模糊[1]。在对该类患者进行护理的过程中就会出现很多不稳定的因素，并且在不稳定因素上升的过程中，发生意外事件的风险就会上升，同时也会造成医患之间关系的不和谐。为了有效降低不稳定因素的发生，提升对患者护理的质量，本文将选取2020年6月至2021年12月该时间段本院接收的神经内科的患者126例对其展开护理研究，并对其中出现的不稳定因素提出相应的安全对策，具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

此次研究主要选取2020年6月至2021年12月该时间段本院接收的神经内科的患者126例，其中，参与此次研究的女性患者人数为58例，男性人数为58例;患者的年龄在51岁至82岁之间，平均年龄在（65.93±2.31）岁。所有患者的基本情况存在一定的差异，可保障此次研究资料的有效性。在对选取的患者进行研究之前，医护人员需对患者的状况进行了解，确保患者可以全程配合此次研究的内容。同时在对患者进行研究之前，医护人员有义务主动将研究的内容和研究的目的告知患者，在患者知情且同意的情况下，才可以将研究的结果进行公示。

1.2方法

在对以上选取的126例患者进行研究的过程中，有专门的医护人员对每日护理过程中存在的不稳定因素进行详细地记录，并针对记录的不稳定因素以及潜在可能发生的不良事件，提出相应的安全措施建议。

1.3观察指标

将两组患者护理过程中存在的不安全因素进行详细地记录和对比。

1.4统计学方法

在此次研究观察过程当中，通过运用spss的方式进行统计和记录对比，计算其中的可靠性，对可信度有一定的保障，此次观察的结论有明显的差异性，说明统计学非常的有意义。

二、结果

通过使用以上的方式对神经内科护理过程中的患者进行研究后发现，患者出现不良事件的例数为12例，其发生率占总研究人数的0.9%。其中不安全因素包括坠床、意外跌倒、压疮、咬舌伤以及护理管理因素等。且所有患者最终的研究数据存在一定的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。（具体研究数据如下所示）

三、结论

在此次研究中，患者出现不稳定因素主要有以下几点：患者出现坠床的现象主要是由于患者自身伴有一定的躁动情绪，在接受护理的过程中，床边没有设置护栏，当患者出现不良情绪的过程中，就会出现坠床的现象。患者出现意外跌倒的原因主要与患者自身肢体功能运动不协调或者训练障碍等存在一定的关系，这种情况下，患者若是单独进行训练，就会出现肢体不平衡的状态;也有患者出现跌倒是由于地面处于湿滑状态时下地活动导致的。患者出现压疮主要原因与其长期卧床休息有一定的关系，患者在长期卧床的过程中，身体活动是受限的，加上部分并发会出现潮湿的情况，进一步加重患者压疮的形成[2]。患者出现咬舌伤的主要原因与护理过程中监测不到位有很大的关系，很多医护人员在对患者进行护理的过程中，面对的不是一个患者，当患者出现抽搐的现象时，不能及时对其进行保护，容易使患者出现咬舌伤的状况。在对患者进行护理管理的过程中，对医护人员的专业素养要求是比较高的，但医护人员在每天面对病情复杂的患者以及承受高强度护理工作的同时，会使护理人员的疲惫感增加，患者在此过程中也会承受一定的心理压力，此时就比较容易出现护理风险。

针对上述出现的情况对不稳定因素提出的安全对策：首先，在对患者进行护理之前，先将护理过程中需要注意的事项与患者及患者的家属进行沟通，让其树立一定的安全意识。其次，对患者所在的环境进行护理，为每位患者的床位增设护栏，加强对患者的看护，使患者能触及到的地面时刻保持干净和干爽，禁止在患者所在的房间内放置危险物品等，对于患者容易出现安全隐患的地方，通过标语或者图文的形式对患者进行提醒。每天需要在固定的时间对患者進行翻身、按摩等的活动，避免患者出现压疮的现象[3]。同时根据气温的变化，对患者所在房间内的温度和湿度进行调整，对于容易出现抽搐行为的患者，应通过带牙套的方式对患者进行护理，避免患者出现咬舌等的现象。最后，在对护理工作进行管理的过程中，要结合护理人员的禁言以及专业能力等进行分配，对其专业素养较低的护理人员，通过培训的方式对其进行专业的提升，确保护理人员护理过程中操作的精准程度，并对其进行严格的监督和管理[4] 。作为领导层，应时刻关注员工的状态，可以适当的组织其开展娱乐活动等，进一步降低护理过程中不稳定因素的出现。除此之外，在对患者进行护理时，医护人员还应根据患者的具体情况对其护理的内容进行适当的调整，确保护理的科学性和合理性，保障患者的安全，提升患者对护理过程的满意程度。

参考文献：

[1] 方婵燕， 叶玉霞， 李桂芳. 冰山能力素质模型管理在ICU过渡期患者护理安全质量中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2022， 41（02）：367-369.

[2] 张瑞萍. 危险物品联合监管工作中存在的问题及对策——以京津冀协同发展为视角[J]. 北京警察学院学报， 2020（1）：6.

[3] 范春燕， 张林燕. 神经内科护理工作中常见的安全问题与解决措施[J]. 中医药管理杂志， 2020， 28（10）：2.

[4] 卓宗飞. 谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施[J]. 饮食保健 2020年7卷12期， 3-4页， 2020.