王船英 桑 蕾 邾枝花 许玉芳 胡雪婷

在医学院校的化学教学中，通过化学实验进行教学是必不可少的重要环节。化学实验项目中经常会用到易燃易爆、有毒、有强腐蚀性的危险化学品和各种仪器设备。由于学生安全意识淡薄、操作不规范、实验室存在安全隐患、实验室管理存在漏洞等，都会引发一些安全事故。为了减少和避免各类安全事故的发生，医学院校化学实验室应当加强安全管理，强化师生安全防范意识，建立常见事故应急处理预案，提高师生处理各类安全事故的应急能力。

1 化学实验室常见安全事故及其原因分析

1.1 医学院校化学实验室中的常见安全事件

1.1.1 火灾 化学实验中常用到一些有机试剂，如醇类、醚类、酯类等，这些试剂极大部分都是易燃的，如果实验时遇到明火极易着火。高温加热后的固体残渣，如从茶叶中提取咖啡因实验的废弃固体残渣中会夹杂火星，必须充分晾凉或用水浇灭后才能倾倒，避免直接倾倒后残渣中夹杂的火星引起火灾，造成实验室财产安全损失。此外，有电气设备线路老化短路引起的火灾，有易燃液体着火引发的火灾，有燃点低的固体药品起火引发的火灾，有可燃气体引发的火灾。

1.1.2 爆炸 实验室爆炸事故是由于操作不当（如高温、高压、碰撞等）瞬间释放出大量的能量和巨大的声响的现象。实验室常见爆炸事故，如可燃气体泄露，遇明火导致的爆炸；煤油、汽油、酒精等可燃液体导致的爆炸；煤炭、木屑、铝、镁等粉尘类导致的爆炸；还有因为使用压力容器时，操作不规范，导致的爆炸。不管是哪种类型的爆炸，都会对人的生命和实验室财产安全产生威胁，造成不可估量的损失，严重时可导致伤亡。

1.1.3 腐蚀 化学实验室常用试剂中包括强酸、强碱类，如：盐酸、硫酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾等。医学生在做药物合成实验和药物性质鉴别时，会经常接触到这些试剂，这些强酸强碱类试剂腐蚀性很强，操作时稍有不慎，试剂就会接触到皮肤或眼睛，轻者会腐蚀皮肤，导致皮肤红肿，重者可致毁容。有些强酸有很大的挥发性，使用时应避免吸入，避免造成呼吸道系统的损伤。

1.1.4 烫伤 化学实验中，一些不规范操作都会造成烫伤。敞口容器在加热时，实验人员被飞溅的液体溅到也会造成一定程度的烫伤。如用酒精灯加热试管时，试管口应向上倾斜朝向无人处，防止加热中的液体迸溅出来造成烫伤。

1.1.5 划伤 化学实验室中玻璃仪器居多，破碎时易造成人员划伤。整理、清洗时应注意玻璃仪器的管口、瓶口等有无破损，避免划伤。在组装和拆卸由玻璃仪器搭建的实验装置时，也应注意，避免使用蛮力掰断玻璃仪器，造成划伤。

1.1.6 触电 使用电器设备时，应未保持手部干燥，切忌用沾水的手去使用和操作仪器，否则易引起触电事故的发生。还有一些触电事故是由于电气设备使用多年，线路老化，如插头处铜线直接外露，不注意查看就直接使用，也有触电的风险。

1.1.7 中毒 化学实验中有些试剂有毒且挥发性大，或有些化学反应中会生成有毒的气体，实验过程中应注意做好防护，避免吸入。

1.2 事故原因分析

1.2.1 实验室制度不完善、实验室管理存在漏洞 实验室管理不规范，规章制度不健全，是导致实验事故发生的原因之一。规范的管理，健全的规章制度，会对进入实验室的人员提出严格的要求，实验人员必须经过全面的培训，对实验安全和实验室应急事件处理知识培训合格后方能进入实验室。

1.2.2 实验人员安全意识不强、没有及时排查安全隐患 实验室安全事故的发生，很大部分原因是实验人员安全意识不强，对实验安全没有足够的重视。没有按照实验要求操作，实验操作不规范等。对实验室中存在的安全隐患没有及时排查和引起足够的重视，预防措施和力度不够。

1.2.3 实验室设备陈旧、老化 实验室安全事故的发生，有一部分是因为实验室设备陈旧、线路老化导致的，如设备电线裸露导致的触电等。

2 制定安全防范措施和应急处理预案

2.1 制定和完善实验室管理制度 为了降低和杜绝实验事故的发生，医学院校化学实验室应该建立完善的实验室管理制度，如《实验室安全管理制度》《实验室工作人员管理制度》《医学生实验守则》《危化品管理条例》《化学仪器管理条例》等。规章制度中应该对实验人员做出严格的要求，如进实验室必须要穿白大褂；实验室内不准喧哗、打闹；实验室内禁止饮食等等。实验人员应该认真对照学习，自觉遵守各项规章制度，保证实验教学正常有序地进行。

2.2 以预防为前提，提高安全责任意识 针对频发的化学实验室事故，我们应时刻提高警惕，牢固树立安全责任意识，做到以预防为前提，规范实验人员实践操作内容。所有进入实验室的人员，必须经过严格的医学院校化学实验室安全常识和实验安全事件应急处理等培训，培训合格后方能进入实验室。实验室醒目处，张贴安全警示标志，警示实验人员规范操作，应最大程度杜绝各种安全事故的发生。

2.3 加强危险化学品的管理和使用规范 化学实验室中危险化学品种类较多，如易燃易爆、易致毒、强腐蚀性、强氧化性和强挥发性的药品等。实验室应对危化品严格管理,建立台账。入库、出库必须按“双人双锁”“双人领取”管理，出、入库数量必须严格记录，库内的试剂药品要定期盘存，严格做到账物相符，以防发生危化品被盗或其他流失情况，避免引发更为严重的后果。入库保存时，应根据试剂、药品的理化性质分类存放，在存放处应有危害性标识，如强酸和强碱，强氧化性和强还原性的药品应分开存放。应避光保存的药品和试剂应存放在阴暗处。适合低温保存的试剂应该存放在冷藏设备中。强酸强碱等具有强腐蚀性，在使用这些药品试剂时，应做好充分的防护措施，穿上实验服，戴好防护手套，必要时戴上护目镜。挥发性试剂的使用，应该在通风橱中进行，防止吸入口鼻，造成呼吸系统的损伤。硫酸、盐酸等强酸在稀释时，会释放大量的热，若稀释时直接将水加入酸中，就会产生爆沸、液体剧烈飞溅的现象，该操作步骤不正确且非常危险。使用时应该牢记“酸入水”的原则，应该在水中边加入浓酸边用玻璃棒进行搅拌，及时散热。诸如此类需谨记、规范操作。

2.4 加大对实验室安全防护和应急设施的配置和投入 目前，有很多医学院校实验室中缺少必要的应急设施，比如喷淋装置、洗眼器、烟雾报警装置、氧含量报警器、通风设备、消防设施等；有些实验室虽然按照要求安装了应急设施，但是安装位置不当影响到使用效果，也没有按要求定期进行检查维护[1]。有的院校配备的设备不够全面，如消防设施。化学实验室起火原因有多种，应该根据不同的起火原因，选择合适的消防灭火设施，相应地配备泡沫灭火器、干冰灭火器、沙袋等。实验室各类电气、仪器设备也应定期进行维护和保养，经常检查，有安全隐患的老旧设备应及时进行报废处置。实验室应配备必要的实验防护设备，如防护手套、口罩、防毒面具、护目镜等。日常还应配备医用急救包，急救包内常备医用消毒酒精、酒精棉球、棉签、创可贴，烫伤膏等。

2.5 建立安全事故应急处理预案 为了能够及时应对各类实验室突发的安全事故，有效降低实验室相关的人身伤害及财产损失，确保教学活动及科研工作的顺利进行，实验室管理单位应当不断总结归纳，建立和完善具体的突发事故应急预案，以提高应对突发安全事故的能力[2]。

2.5.1 危化品丢失处理 医学院校化学实验中会开设一些用到危化品的实验项目，如阿司匹林药物的合成项目会用到醋酐、硫酸，典型药物的性质项目会用到三氯甲烷、丙酮、盐酸、硫酸等，这些危化品在领用时，领用量、领用人和使用人的信息应该严格记录。实验结束后，未用完的危化品应该及时入库入账。当实验相关人员发现危化品有丢失时，一定要迅速向分管实验室领导和学校安全部门上报，必要时上报公安机关。并同时协助展开排查，查看危化品库钥匙保管情况，查看所有接触到危化品的人员信息，争取在最短时间内追回丢失的危化品[3-4]。

2.5.2 有毒气体泄漏处理 当实验室出现有毒气体泄漏时，发现人员应立即联系实验室管理人员、保卫处、安全办等，告知事故发生地点和发生的状况，并迅速组织人员特别是学生安全有序撤离。设置警示牌，封锁泄漏区域，禁止人员进入。发生泄漏的区域范围内禁止抽烟、使用电话、开关电闸等。待相关专业技术人员佩戴好专用防护设备进场，根据泄漏物的性质，采用物理或化学的方法进行处理[5]。

2.5.3 强酸强碱腐蚀处理 实验室发生强酸强碱腐蚀事故时，应立即用大量的清水冲洗。当腐蚀物为强酸时，在清水冲洗前，先用干净的抹布将强酸轻轻擦除，减少酸残留，再用大量水冲洗，然后用稀弱碱溶液浸泡和冲洗。若直接用水冲洗，酸遇到水会释放大量的热，加剧伤情。当腐蚀物为强碱时，先清水冲洗，再用稀弱酸溶液来浸泡冲洗[6]。若伤情严重，在简单处理完后立即送医救治。

2.5.4 火灾处理 应该根据着火原因、着火范围大小，选择合适的方式进行灭火处理。由电路老化引发的火灾，应第一时间关闭实验室总开关，选择适当的灭火方式。范围小时，可以直接用湿抹布盖灭，范围大也可选用灭火器来灭火。由可燃液体引发的火灾，也可根据此法来灭火。高温加热后固体残渣引起的着火，可以直接用水浇灭，或用沙子盖灭。金属钠、钾着火时，切忌直接用水浇灭。这些活泼金属遇水会反应更剧烈，从而加重火情，应该用灭火器或沙子盖灭等。

2.5.5 试剂中毒处理 实验时，若有试剂药品误入口鼻，应根据试剂药品的种类进行处理。若为非腐蚀性试剂，应进行催吐、倒泄处理。若为腐蚀性试剂，应大量喝水，有条件的话，要服用牛奶或蛋清来解毒，再送医处理。

2.5.6 烫伤、划伤处理 实验室应配备急救箱，急救箱内应该配有针对烫伤、划伤等外伤的药品和医疗用具，如镊子、消毒酒精、烫伤膏、创可贴等。烫伤时，先用大量凉水冲洗达到局部降温，再用消毒酒精进行消毒，然后涂抹烫伤膏。划伤时，先确认伤口中有无玻璃碎片残留，若伤口内有碎片残留，在肉眼可见、能处理的情况下，先用镊子将碎片取出，然后用医用酒精进行消毒，贴上创可贴。若伤口太深，或碎片残留位置不确定，简单处理后，应立即送医处理。

3 实验室安全管理效果评价

我校化学实验室经过以上规范管理后，从未发生过任何安全事故。实验室安全管理工作在学校和教育主管部门的历次安全检查中都得到认可。近年来国家也加大了对高等院校实验室安全问题的重视，自2010年以来，颁布了一系列关于实验室安全管理的标准要求，教育部相关部门也建立了定期安全检查制度。各大高校和科研机构着力加强实验室安全管理力度，排查实验室各种安全隐患，对实验室各项规章制度进行修改和完善，对实验工作人员进行安全培训，此举也在较大程度提高安全防范能力。高校实验室事故总体有下降的趋势，伤亡人数也在减少[7]，有效保障了国家、学校和师生的生命财产安全。

总之，医学院校化学实验室的安全管理不容忽视，实验室人员都应该把实验室安全工作作为所有工作中的“重中之重”，在日常工作和教学中做到以“预防”为主，认真排查安全隐患，发现问题及时解决，确保实验室实验教学的正常进行和师生的生命安全及财产安全。