芦思嘉 王茁

摘 要：该调查针对西安市857名学前儿童开展了视力的一次初级排查和在家庭中使用眼睛的情况研究，该调查显示52名学前儿童的视力存在异常，这一类学前儿童使用手机、电视等的频次、时间、方式等对他们的眼部视力具有明显的影响。从该结果中可以看出当今社会的学前儿童用眼情况每况愈下，并且由于该类儿童的父母没有深刻地认识到保护视力的重要性，两个原因共同促成了现在的局面。因此需要政府、家长、幼儿园联合起来，针对学前儿童的视力问题制订妥善的计划并实施。

关键词：学前儿童;视力低下;电子产品;眼部疾病

Abstract：The survey conducted a primary investigation on the eyesight of 857 preschool children in Xi'an and a study on the use of eyes in the family.The survey showed that the eyesight of 52 preschool children was abnormal.The frequency，time and way of using mobile phones and TV had a significant impact on their eyesight.It can be seen from the results that the eye use of preschool children in today's society is getting worse and worse，and because the parents of such children do not deeply realize the importance of protecting their eyesight，two reasons have contributed to the current situation.Therefore，the government，parents and kindergartens need to work together to formulate and implement appropriate plans for the vision problems of preschool children.

Keywords：Preschool children;low vision;electronic products;eye diseases

1 概述

1.1 简介

近日，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，共同实施八个专项行动防控儿童青少年近视。工作方案提出，力争到2025年每年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平。长期以来，青少年视力问题引起党和国家的高度重视，据介绍，自2018年教育部等八部门联合印发综合防控儿童青少年近视实施方案以来，取得了阶段性进展与成效。然而，从目前状况来看，青少年视力水平仍有待进一步提升。

随着当今社会经济的迅速发展，同时学前儿童的眼睛开始逐步发育，这一段时期属于视力发展与保护的黄金时期[1]，但是与此同时，许多形形色色的视力问题在不断地产生，导致了一定数量的儿童在幼儿阶段就已经开始被视力下降所困惑[2-4]。日常生活中越来越离不开一些电子产品的使用，但是同时幼儿的自控力低下，无法在使用电子产品过程中自觉进行视力保护。又因为儿童善于模仿父母的行为，所以对此现象研发一款相关APP，通过该APP对幼儿和家长进行视力养护，通过家长的引导来帮助幼儿建立良好的护眼习惯，保护视力，降低眼部疾病的发生。

1.2 项目相关研究现状及发展动态

我国幼儿视力研究表明，学前儿童的日常生活状况，比如看电视的时间长短、是否做眼保健操、是否课外锻炼、父母是否很关心儿童的视力，园所和家长有没有定期带幼儿做眼部检查都会影响到续签儿童的视力发展趋势，应针对这些因素采取有效的干预措施来保护幼儿的视力。

随着智能手机的兴起，越来越多的人习惯用手机代替电脑进行工作娱乐，并且存在了依赖性。手机便携性比电脑高得多，路上、饭桌上乃至床上，无数的眼睛都被那块小小的手机屏幕所照亮。电脑屏幕本来就已经很伤眼睛，接触时间更长、面积更小、距离更近的手机屏幕，对眼睛的伤害更是超乎想象。

手机伤眼主要是两方面的原因：（1）看手机（电脑）的时间过长。（2）LED蓝光超标光，既是粒子又是波。蓝光光子的能量远大于红光，能加速视网膜黄斑区的细胞氧化，蓝光过量是会伤眼的。但人眼是可恢复的，只要注意休息，注意营养，应付日光中的蓝光是完全没问题的。但若每天6小时视频，或3小时文字，那眼睛来不及恢复就又被伤害，持续久了就不可逆，就真的麻烦了。

目前护眼APP有两种，一种就是类似于保护眼睛减少光源刺激之類的过滤蓝光的APP，以及一些手机系统自带的保护眼睛调节屏幕色调、亮度等的一种模式。总体感觉就是使屏幕泛黄，光线更加柔和。另一种就是类似于眼保健操的APP，这种APP目前来讲数量很少，但是坚持长期使用的一定效果，笔者曾坚持使用一款有关眼保健操类APP三个月，视力有所恢复，但是过年这段时间偷懒外加不良作息，视力又有所下降。

1.3 项目实施的目的、意义

1.3.1 项目实施的目的

由于人民生活水平稳步提升，电视、平板电脑等科技产品的推广和使用，以及用眼过度、用眼不卫生、用眼方式不正确、缺乏体育锻炼和户外活动营养不均衡等原因，中国学前儿童的近视问题日益严峻，妥善解决学前儿童的视力问题已经成为国家的大事。儿童视力不仅关乎个人和家庭，更关乎一个国家的未来。

近视会对日常的生活产生很多不便，如头晕、目眩等不适从而影响到学前儿童身心的发育与发展。近视还会引发更严重的眼部疾病，更有甚者会失明。防患于未然，我们应当在低年龄阶段就让孩子养成良好的用眼习惯，学会保护视力。

关于儿童近视的处理，因为很多儿童近视患者是后天性因素引起的，也就是用眼習惯的问题。纠正儿童的用眼习惯、避免疲劳、尽量少接触电子产品等才是解决问题的关键。

幼儿的用眼习惯是需要父母协同养成的。孩子除外低龄时期，更多都是在学习以及在接受传递来的信息。作为父母，应当告知孩子保护视力的重要性，教育孩子如何护眼，监督孩子不被电子产品伤眼。

1.3.2 项目实施的意义

本研究旨在降低我国儿童低年龄段的近视发生率，从小培育幼儿良好的用眼习惯。增强幼儿的护眼意识，在未来的成长过程中不必再因为近视而感到困扰。从幼儿阶段遏制住近视率的增长，保护视力养成良好的用眼习惯，培育健康青少年。

2 研究内容

项目创新点及特色。这个APP的创新点是，父母和孩子一起护眼，一边保护了孩子的视力，另一方面促进了亲子关系，有助于家庭的和睦和孩子的身心发展。

通过对一些文章的了解，里面作者强调了父母经常担心孩子的眼睛问题，但是根本没有达到对眼部疾病的重视。对于孩子近视，许多家长虽然能够重视，但也无法认识到严重的危害。孩子在3岁时就近视和孩子在14岁时近视是截然不同的。通常来讲，孩子在14岁左右，眼球发育才能基本接近成人。在这之前，用眼过度、过早调节会给眼睛发育带来负担。一旦孩子在两三岁时就近视，那么随着孩子入学后用眼程度的加深，近视也会加速，从而造成了恶性循环。孩子成为高度近视的可能性也就增加。更为严重的是，近视可能会使眼球内部出现病理性变化，使视力不可逆，造成视网膜脱落、黄斑病、玻璃体出血等眼部疾病。学龄前儿童应该每隔两三个月做一次全面的视力检测。尤其是当孩子出现不停地揉眼、眼睛充血等情况时，家长需要立马带孩子去医院进行详细的检测。因为假期里孩子用眼过度，较大的调节力可能会暂时地掩盖眼睛的真实度数，造成假性近视。此时，要及时进行矫正，以减少发展为真性近视的可能。

模仿对于儿童心理、行为现象，对儿童心理发展、个性形成、语言获得有着特别的作用。在幼儿生长的阶段中，模仿是他们认识世界的途径，也是他们掌握现实生活知识的基本形式。在个人的社会化过程中模仿也是社会学习中的重要手段，模仿也是人与人之间彼此相互影响的重要手段之一。父母和幼儿一起护眼不仅可以督促幼儿养成良好的习惯，而且给幼儿起到了模范作用。

3 研究结果建议

3.1 学前儿童视力的不普遍性

从儿童视力的初步筛查和医院诊断来看，学龄前儿童的眼睛还处于正在发育状态，因此他们的视力问题比较复杂，要判断哪种眼病是由用眼习惯直接引起的并不简单。同时，通过咨询西安交通大学第二附属医院的眼科医生，我们也了解到，学龄前是一个非常特殊的时期，大部分孩子的眼病是由于先天、遗传、发育滞后造成的，部分眼睛视神经和眼球的发育随着很小的孩子逐渐恢复，其他的可能是未来常见眼病的原因，因此，判断学龄前儿童的视力问题，需要考虑遗传、发育、环境和用眼习惯等因素。

此外，在这个调查中，青少年或成人的大部分眼疾不是近视，儿童近视的数量和弱、散光几乎是相同的，如果是近视，因为孩子的眼睛还没有完全开发，也基本上属于假近视。但值得注意的是，近年来儿童近视有年轻化的趋势，需要进一步的长期观察和研究，才能真正了解其诱发的原因。

3.2 学前儿童的不正常用眼方式

虽然本研究没有直接数据指出学龄前儿童近视与用眼习惯的相关性，但我们通过问卷调查仍然发现，学龄前儿童普遍存在用眼过度和用眼方式不当等问题，这些问题并没有得到大多数家长和老师的重视。这项研究表明，大部分孩子都接触过电子产品，有近一半的孩子每天都接触电子产品，有超过规定时间的问题。虽然家长也觉得这是一个问题，但是因为没有时间陪孩子，他们可以用电子产品来解决问题，他们其实已经默许了这种做法，甚至已经习惯了用这种方式来教育孩子。由此可见，要纠正目前孩子不良用眼习惯的问题，首先需要引起家长对幼儿眼部健康的重视和育儿观念转变。

本研究发现，儿童目前的眼部问题与高科技电子产品的普及和现代信息获取方式的改变密切相关。过度依赖电子产品不仅仅是幼儿的现象，这对成年人来说更糟糕，但这一代孩子是这个国家第一批被电子产品包围着长大的孩子。青少年和成人的视力问题与电子产品之间的关系已经被大量的研究证实[5-6]。然而，对于视力发育不全的儿童来说，未来过度使用电子产品会造成什么样的后果和影响还不得而知，但肯定会有一定程度的负面影响[7]。根据这项研究的数据，儿童在长期接触电子产品后确实会有不同程度的眼睛不适。可见，过度的视觉刺激会产生不良影响。因此，可以预见，随着时间的推移，过度使用电子产品对儿童视觉发育的负面影响将逐渐显现。

在调查中，我们还发现，尽管超过80%的家长在孩子视力筛查出现问题或通常有眼睛不适时会带孩子去医院，但这并不意味着家长对孩子的视力重视不够。父母往往在出现问题后表示关注，可见，家长对儿童视力保护和预防的意识不够强[7]。本研究在干预阶段对家长进行儿童眼部保健的宣传和指导。一些家长平时开始注重对孩子眼睛习惯的引导，特别是对孩子使用电子产品的一些限制，在一定程度上改善了孩子的眼睛不适症状。

3.3 应该在政策上引导幼儿园和父母对幼儿视力进行干预

目前对儿童的视力保护是我国的重点方向，因此我国的教育资源委员会在20世纪90年代发布了一个方案来保护我国青年学生的视力，方案通过一步步传到基层的教育工作中从而切实保障了学生的视力。但是方案仅仅针对的是小学与中学的学生，在保护学前儿童的视力方面一直处在无人问津的方面，由于方案的忽视，绝大多数的医院、社区、学校一直没有清楚地认识到保护学前儿童视力的重要性，同时也造成了学前儿童的父母缺乏日常生活中对孩子视力的保护。

伴随着互联网和科技的飞速突破性发展，对学前儿童来说，电视、电脑、手机无一不充斥在他们的生活中，在新闻中时常听到几岁的孩童就开始拥有一部自己的手机。由于这些东西是时代发展的产物，所以如何正确地使用该类电子产品，对电子产品的使用时间和使用习惯加以约束，这迫切需要幼儿园、家长、政府进行深入的合作。学校要营造爱眼护眼的氛围，引导学生自觉爱眼护眼，减轻学生学业负担，强化户外活动和体育锻炼;同时，要落实视力健康监测，提升专业指导和矫正质量，加强视力健康教育;此外，要着力保障学生每天校内、校外各1个小时的体育活动时间，不占用学生体育课时间，确保手机有限帶入校园、禁止带入课堂等。而后政府应该减少父母的上班时间，不要把“996”看作是一种常态，提供相应的社会福利机制，让父母有更多的时间来陪伴自己的孩子;同时幼儿园和家长展开家校联合管理机制，对学前儿童使用电子产品的方式进行严格的约束，同时定期宣传爱眼护眼的常识，让孩子自主自觉地建立起保护眼睛视力的意识。

参考文献：

[1]季成叶.儿童少年卫生学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2004：92.

[2]黄学林，卢艳霞，王文静，等.广东省学龄前儿童近视眼的流行病学调查[J].实用医学杂志，2007，22：3615-3616.

[3]朱煌，赵立全，田琳璐.上海市区学龄前儿童屈光异常852例分析[J].国际眼科杂志，2008，8（12）：2479.

[4]苏翠敏，王鸿飞，苏礼辉，等.晋江市3～6周岁幼儿屈光状态调查及其危险因素分析[J].中国儿童保健杂志，2013（4）：407-410.

[5]程鸿飞，张虹彩，李康伦.中小学生视力低下影响因素的调查分析[J.中国学校卫生，1999，20（6）：368.

[6]张抗美.上海市青少年近视眼防治的现状﹑问题及对策[J].上海预防医学杂志，2004，16（5）：239-241.

[7]汪芳润.近视眼研究的现状与存在问题[J].中华眼科志，2003，39（6）：381-384.

项目：本论文基于陕西学前师范学院校级大学生创新创业训练计划项目（立项号：2021DC98）

作者简介：芦思嘉（1999— ），女，汉族，陕西西安人，就读于陕西西安市陕西学前师范学院生命科学与食品工程学院，研究方向：学前营养与保健;王茁（1984— ），女，汉族，陕西西安人，硕士，副教授，工作于陕西省西安市陕西学前师范学院生命科学与食品工程学院，研究方向：动物生理生态学。