陈柱章 王瑞云 麦美琼

关键词：格列美脲片;二甲双胍;老年轻中度;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

糖尿病的发作机制是由于环境因素或遗传因素引起的胰岛素分泌不充分，以及胰岛素敏感性下降，造成水、脂肪、糖、电解质以及蛋白质等代谢发生紊乱的综合性疾病症状。被确诊的糖尿病患者需要终生接受治疗，属于慢性疾病[1]。基于此，本研究选取老年轻中度2型糖尿病一共100例作为研究对象，分析探究了格列美脲片联合二甲双胍治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2020年1月至2021年12月收治老年轻中度2型糖尿病一共100例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中男27例，女23例，年龄60～77岁，平均（66.53±0.23）岁，病程3个月～9年、平均病程（4.31±1.21）年;观察组中男28例，女22例，年龄61-78岁，平均（66.13±0.25）岁，病程3～8年、平均病程（4.61±1.2）年。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

对照组仅应用二甲双胍（生产厂商：Bristol-MyerSquibbCompany ，进口药品注册证号：BH20080142）治疗，用法用量为：餐后口服，1天3次，1次500mg，持续用药1星期后结合患者血糖水平调整药物用量，持续治疗3个月。患者用药期间对病情变化予以密切观察，在发现异常情况时及时采取有效的改善措施，从而辅助患者稳定病情。

观察组联合应用二甲双胍、格列美脲片治疗，具体治疗方法如下：首先，二甲双胍的用法用量为：餐后口服，1天3次，1次500mg，持续用药1星期后结合患者血糖水平调整药物用量，持续治疗3个月。首次应用格列美脲（生产厂商：赛诺菲安万特只要有限公司，国药准字号：H20057672）时，用法用量为：口服，1mg，此后在维持期调整药物用量为每天1到4mg，清晨空腹口服，1天1次，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

治疗效果，可分为显效、有效以及无效，其中显效指经治疗后空腹和餐后2小时血糖水平在正常范围内;有效指经治疗后空腹和餐后2小时血糖水平基本正常;无效指经治疗后空腹和餐后2小时血糖水平不在正常范围内。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计数资料采用（、[n（%）]予以表示，检验工作采用x2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

观察组治疗总有效率为98.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来随着人们生活方式的改变，糖尿病的发生率和死亡率显著增高，给人们的身体健康造成了严重威胁。深入分析后发现，不良的饮食习惯属于诱发糖尿病的主要原因，其临床表现可表现为高血糖症状与血脂代谢异常，不仅严重影响了患者生活质量，而且影响了患者的正常工作。糖尿病发病初期并没有显著的临床症状，患者通常是接受体检后发现的，通过研究发现我国糖尿病患者普遍缺少对自身疾病的系统了解，加上治疗依从性低，饮食缺少控制，患者的血糖控制情况不容乐观[2]。

二甲双胍属于糖尿病治疗最常应用药物，是胰岛素受体增敏剂，不仅可对2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能产生保护作用，而且降低胰岛素抵抗，刺激胰岛素分泌[8]。换言之，二甲双胍能够对机体内部糖代谢过程产生影响，同时对糖的无氧醇解具有推进作用，有效提升外部组织对糖的利用率，有效避免了胰岛素β细胞受体损伤，可有效控制患者血糖水平，但是可能导致多种不良反应，继而导致治疗效果降低，因此单独用药作用效果往往较差。格列美脲片属于第三代磺酰脲类降糖药物，对机体自身胰岛素分泌具有促进作用，可改善组织对胰岛素感谢的作用，能够在人体肝脏内全部氧化，具备药效持久、剂量小、起效快等优势。联合应用二甲双胍、格列美脲片对老年轻中度2型糖尿病患者实施治疗时，可发挥协同作用，取长补短，提升治疗效果。

综上所述，老年轻中度2型糖尿病行格列美脲片联合二甲双胍治疗的临床效果突出，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]何俊泰，徐景华，李彩琴.探讨老年初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30联合二甲双胍的临床疗效[J].当代医学，2021，27（32）：150-151.

[2]赵亮，王璇.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效[J].中国实用医药，2021，16（29）：133-136.