丹参川芎嗪联合胞磷胆碱治疗脑后循环供血不足的效果分析

2022-03-25刘文峰

婚育与健康 2022年4期

刘文峰

【摘要】目的：浅谈丹参川芎嗪与胞磷胆碱联用在脑后循环供血不足中的诊疗价值。方法：选取2019年10月至2021年10月间，我院接诊的脑后循环供血不足患者48例作为研究对象，按照抽签法将其分为对照组和实验组，各有患者24例。对照组单纯丹参川芎嗪治疗，实验组患者实施丹参川芎嗪联合胞磷胆碱治疗，对比两组患者治疗后的血流动力学指标、治疗结果和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血流动力学指标数值不存在对比意义（P>0.05）；治疗后实验组患者双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉以及基地动脉流速数值较对照组患者更高（P<0.05），数据存在比较意义；实验组治疗结果高于对照组治疗结果（P<0.05），数据具有统计意义；在不良反应发生率比较中，对照组患者发生率略高（P>0.05），但数据之间统计意义不明显。结论：将丹参川芎嗪和胞磷胆碱联合使用，可有效改善脑后循环供血不足患者的血流动力学指标，可有效提高其治疗有效率。

【关键词】脑后循环供血不足；血流动力学；丹参川芎嗪；胞磷胆碱

Effect of Salvia miltiorrhiza Ligustrazine Combined with citicoline in the treatment of cerebral posterior circulation insufficiency

LIU Wenfeng

Lanling County Urban Community Health Service Center， Linyi， Shandong 277700， China

【Abstract】Objective： to discuss the value of Salvia miltiorrhiza， ligustrazine and citicoline in the diagnosis and treatment of cerebral posterior circulation insufficiency. Methods： from October 2019 to October 2021， 48 patients with insufficient blood supply of posterior cerebral circulation in our hospital were selected as the research object. They were divided into control group and experimental group by lot， with 24 patients in each group. The control group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine alone， and the experimental group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine Combined with citicoline. The hemodynamic indexes， treatment results and adverse reactions were compared between the two groups. Results： before treatment， there was no significant difference in hemodynamic indexes between the two groups（P>0.05）； After treatment， the flow velocity values of bilateral anterior cerebral artery， middle cerebral artery， posterior cerebral artery and base artery in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）； The treatment results of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）； In the comparison of the incidence of adverse reactions， the incidence of patients in the control group was slightly higher（P>0.05）， but the statistical significance between the data was not obvious. Conclusion： the combination of Salvia miltiorrhiza， ligustrazine and citicoline can effectively improve the hemodynamic indexes of patients with insufficient blood supply of posterior cerebral circulation and effectively improve the therapeutic efficiency.

【Key？Words】Insufficient blood supply of posterior cerebral circulation； Hemodynamics； Salvia miltiorrhiza Ligustrazine； Citicoline

動脉硬化是引发脑供血不足的根本原因，与糖尿病、高血压、血脂异常以及吸烟、饮酒、缺少锻炼、肥胖和高龄等因素有关[1]。后循环不好而引发的脑供血不足会导致患者出现视物旋转、走路不稳、周身乏力、恶心呕吐以及眩晕等表现，严重时患者还会表现出视物成双、面瘫、言语不清和对侧肢体麻木以及意识障碍等[2]。在治疗时不仅要控制好患者的血压和血糖，还需要保证患者平和心态以及配合适当的运动。为缓解患者病情，我院现采用丹参川芎嗪和胞磷胆碱相结合方式对脑后循环供血不足患者进行治疗，分析其效果，现报告如下。

1.1 基础资料

将我院于2019年10月至2021年10月期间收治的48例脑后循环供血不足患者以抽签方式分为24例对照组和24例实验组。对照组，男13例，女11例，年龄53岁～79岁，平均年龄（66.21±3.26）岁；实验组，男15例，女9例，年龄54岁～80岁，平均年龄（66.34±3.19）岁。以上资料组间对比无意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组患者在控制血压和血糖的同时，对照组患者采用丹参川芎嗪治疗。丹参川芎嗪注射液：（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959，5mL×5支/盒）。用法用量：静脉滴注。滴注前采用葡萄糖注射液或者生理盐水稀释，每次5mL～l0mL，每日一次，连续治疗7d。

在对照组治疗基础上，实验组联合胞磷胆碱治疗。胞磷胆碱钠注射液：（生产厂家：吉林省恒和维康药业有限公司，批准文号：国药准字H22024622，药品规格：2mL：0.1g）。用法用量：静脉滴注。用葡萄糖注射液稀释后行缓慢滴注，每次0.25g～0.5g，每日一次，治疗周期为7d。

1.3 指标观察和分析

1.3.1 记录两组患者治疗前和治疗后的血流动力学指标。指标包含：双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉流速。血流速度越慢，提示患者脑供血不足越严重，相反，指标数值越高，提示血流速度越好。

1.3.2 对比两组患者治疗结果。根据患者治疗后临床表现分为显效、有效、无效。显效：临床症状基本消失，指标基本正常；有效：症状和指标有所改善；无效：临床症状无缓解，有加重趋势。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.3.3 记录和比较两组患者在治疗后出现的不良反应，主要包括头痛、头胀和乏力。

1.4 统计学方式

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 血流动力学指标比较

治疗前各项指标在两组患者中相差较小，无对比意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者各项数值高于对照组患者各项数值，差异对比意义明显（P<0.05），见表1。

2.2 治疗结果比较

实验组治疗有效率较对照组患者治疗有效率更高，差异存在对比价值（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生情况比较

实验组共出现2例不良反应患者，对照组出现4例，数据对比后所得（P>0.05），差异不具备统计意义，见表3。

椎动脉受到刺激，从而引发动脉血管腔狭窄或者痉挛，使得脑部血液黏稠度增高、血流动力学出现障碍和微血栓形成导致脑后循环供血不足。随着脑供血不足病情的发展，将有超过20%的患者发展成脑梗死，威胁患者生命，因此，及时有效的治疗方式尤为重要。丹参川芎嗪注射液是由丹参和盐酸川芎嗪组成，是治疗闭塞性脑血管疾病和缺血性心血管疾病的常用药。丹参作为中药，具有活血祛瘀、清心除烦、凉血消痈等功效。丹参川芎嗪经静脉滴注后，可扩张患者冠状动脉，抗血小板聚集和降低其血液粘稠度，改善血液中红细胞的流速。胞磷胆碱是一种脑代谢激活剂，将上行网状结构激活系统功能增强，改善患者脑功能，将自由基的释放量减少，降低脑血管的阻力。在治疗过程中，丹参川芎嗪对改善患者血流动力学指标效果显著，有效抑制血栓的形成；胞磷胆碱增加血管张力，有效改善其血液循环。将两种药物联合使用后，可显著提高患者的治疗效率。并且丹参川芎嗪作为中成药来说，副作用比较少，胞磷胆碱虽然存在不良反应，但在治疗过程中，根据患者病情调整用量，可降低不良反应发生率。为证实丹参川芎嗪、胞磷胆碱联用的治疗效果，本文结果与参考文献一致，再一次验证了其有效性及可行性。

综上所术，为提高脑后循环供血不足患者的治疗效果，可将丹参川芎嗪注射液、胞磷胆碱注射液联合使用，在不增加不良事件的同时，还能改善患者头部血流动力学指标，此治疗方式可在临床中推广。