纪朋曼 王彩娟 刘平 赵扬 杨静棉

【摘 要】目的：观察在提升神经内科优质护理质量中实施质量控制及敏感指标的有效性。方法：将本院神经内科收治的79例患者作为本次观察对象，并结合护理干预模式的不同分别设立常规组及研究组，针对常规组39例患者实施常规护理质量管理，针对研究组40例患者实施质量控制及敏感指标的优质管理，对比两组神经内科患者的护理质量水平。结果：研究组患者管理后的满意度评分、科室护理质量评分显著高于常规组患者（P<0.05），差异具有统计学意义；且研究组管理后的护理不良事件发生率和院内感染发生率低于常规组（P<0.05），统计学有意义。结论：在神经内科护理质量管理过程中实施质量控制及敏感指标的优化管理有效性较为显著，从整体上提高科室内的护理质量水平，减少不良事件的发生，促进患者预后。

【关键词】质量控制；敏感指标；神经内科；优质护理质量；院内感染

Observation on the effect of quality control and sensitive indicators in improving the quality of neurology nursing

JI Pengman1， WANG Caijuan2， LIU Ping1， ZHAO Yang2， YANG Jingmian2

1.The Seventh People’s Hospital of Hebei Province The Second Affiliated Hospital of Hebei College of Traditional Chinese Medicine ， Dingzhou，Hebei 073000， China；

2.Shijiazhuang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shijiazhuang，Hebei 050000， China

【Abstract】Objective： To observe the effectiveness of quality control and sensitive indicators in improving the quality of neurology nursing. Methods： The 79 patients admitted to the Department of Neurology in our hospital were selected as the observation objects， and the routine group and the research group were established according to the different nursing intervention modes. The routine nursing quality management was implemented for 39 patients in the routine group and 40 patients in the study group. Patients implement quality control and high-quality management of sensitive indicators， and compare the nursing quality levels of the two groups of neurology patients. Results： The satisfaction scores and department nursing quality scores of the study group after management were significantly higher than those of the routine group（P<0.05）， and the difference was statistically significant； and the incidence of adverse nursing events and nosocomial infections in the study group after management Lower than the conventional group（P<0.05）， statistically significant. Conclusion： The implementation of quality control and the optimization of sensitive indicators in the process of neurology nursing quality management is more effective. It improves the quality of care in the department as a whole， reduces the occurrence of adverse events， and promotes patient prognosis.

【Key？Words】Quality control； Sensitive indicators； Neurology； Quality of nursing care； Nosocomial infection

神經内科属于医院中较为重要的科室之一，从事神经内科各项疾病的研究、控制、治疗和护理等工作。但在实际的神经内科护理过程中由于医院环境较为特殊，神经内科患者的病情状况、病情严重程度等存在一定的差异，使得护理工作难度不断上升，极易引发一系列不良事件及问题和院内感染现象的发生，不利于患者预后及科室护理质量水平的提高[1]。因此，在护理管理过程中实施有效的优化管理措施显得尤为重要，为了分析质量控制及敏感指标在提升神经内科优质护理质量中的临床效果，本院神经内科针对收治的79例患者展开了对比管理观察。

1.1 临床资料

将本院神经内科2021年1月至7月期间收治的79例患者作为本次观察对象，并结合护理干预模式的不同分别设立两组。常规组39例，男性23例，女性16例，年龄50岁～78岁，平均年龄（63.24±4.32）岁；研究组40例，男性24例，女性16例，年龄51岁～79岁，平均年龄（65.38±4.67）岁。参与本次观察的神经内科护理人员均为同一批，共18人。

统计学处理两组神经内科患者的资料，结果显示差异小（P>0.05），无统计学意义且可比性高。

1.2 方法

1.2.1 针对常规组39例患者实施常规护理质量管理，包括较为基础的环境管理、用药管理、病情管理等常规管理措施。

1.2.2 针对研究组40例患者实施质量控制及敏感指标的优质管理，具体如下：（1）优化质量控制：在神经内科成立品管圈小组，科学合理的对神经内科护理人员进行分组，设立一名组长，在组长领导下每周组织会议一次，分析及讨论神经内科工作质量问题、存在的不足之处和隐性问题，并提出相应的应对措施和改善对策。还应在管理过程中规范消毒作业操作，要求病房每天通风8h以上，遵医嘱为患者实施相应的巡房管理，巡房过程中应建立工作日志，对患者病情及康复进程仔细的记录。在管理过程中还应实施PDCA管理制度，通过计划、实施、检查及优化处理等管理环节，最大程度上提高管理的有效性及质量。（2）敏感指标：结合神经内科质量控制措施的要求，设定5个敏感指标，包括住院感染发生率、患者的满意度、护理人员的实践操作能力、用药的安全性及患者情绪和心理的控制等等。通过每个月定期问卷调查的方式统计患者的满意度；采用SAS量表及SDS量表对患者的情绪和心理进行评分，总结患者情绪评分的平均值，了解差值信息。护理人员实践操作能力采用每个月定期考核的方式统计和强化护理人员的护理技能。用药安全性及住院感染率等以实际护理工作记录为基础进行统计。结合5个敏感指标对神经内科的管理质量进行优化处理及改善。

1.3 观察指标

对比两组神经内科患者护理管理后的满意度评分、科室护理质量评分、护理不良事件发生率及院内感染发生率等指标之间的差异。（1）科室护理质量评分：包括护理制度、护理安全管理、护理文书、护理执行等进行评分，总分100分，分数越高科室护理质量水平越高。（2）护理不良事件：包括神经内科的压疮、感染等一系列安全事件。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理不良事件发生率及院内感染发生率

两组神经内科患者护理管理后的护理不良事件发生率及院内感染发生率之间的差异较为显著（P<0.05） ，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 满意度评分、科室护理质量评分

两组神经内科患者护理管理后的满意度评分、科室护理质量评分存在较为显著的差异（P<0.05）），有统计学意义，见表2。

神经内科患者数量较多且种类繁杂，极易导致患者发生压疮、感染、营养不良及肌肉萎缩等不良事件，不利于患者预后[2]。因此，在神经内科实施优化质量管理的护理措施显得尤为重要。本研究结果表明，实施质量控制及敏7感指标优化护理管理的研究组，神经内科患者管理后的满意度评分、科室护理质量评分显著高于实施常规护理管理的常规组，且常规组管理后的护理不良事件发生率及院内感染发生率相对于常规组明显更低，说明在神经内科患者的护理质量管理中实施质量控制及敏感指标的有效性较为显著。

综上，质量控制及敏感指标在提升神经内科优质护理质量中的效果较为显著，建议在日后的神经内科护理管理中加以推广。

参考文献

[1] 向双琼，汤维萍，张红霞，等.构建护理质量敏感指标推动普外科优质护理质量持续改进[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（2）：27-31.

[2] 薛銳.设立护理质量敏感指标在推进普外科优质护理工作持续改进中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（6）：3.