手上青筋明显主要跟什么有关？会是疾病信号吗？

江苏 廉先生

廉先生：

青筋其实并不是筋，而是血管。手上的青筋实际上是皮下浅表静脉，其内流淌的是静脉血，因为含氧量较低，颜色较动脉血深，在皮肤的覆盖下就呈现蓝色或青色，所以被称为“青筋”。有的人手上血管粗且凸起，清晰可见，但有的人手背上几乎看不到明显的静脉血管。有说法认为，手上青筋凸出明显是因为身体差，这个说法并不准确。

瘦的人因为皮下脂肪组织少，相对来说浅表静脉确实比较明显。但瘦不意味着身体差，相反的，肥胖才是很多疾病的诱因。经常劳动、锻炼的人，浅表静脉比较粗，看起来也很明显，尤其是那些身强体壮的年轻人。这样看来，青筋凸起似乎更多的出现在身体更健康的人身上。因此，不能简单的通过手上是否青筋凸起来评估一个人的身体健康情况。此外，炎热的夏季，需要浅表静脉血管协助散热，血管扩张，手上青筋就会明显。

不过，有的部位出现“青筋凸起”确实需要引起注意。比如当脖子上青筋凸起明显时可能是头面部及颈部静脉回流受阻，常见原因如心功能不全，尤其是右心衰。各种肿瘤压迫上腔静脉也会出现静脉血回流受阻的情况。下肢若出现明显的青筋凸起成團，要高度怀疑下肢大隐静脉的问题。