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癌症正成为一种慢性病

2022-03-23吕斌

江苏卫生保健 2022年3期
关键词:环境因素世界卫生组织生存期

●吕斌

根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)的有关数据,2020年新增癌症病例约1929 万人,其中男性1006 万例,女性923 万例。在癌症患者群体日益庞大的同时,癌症生存率也在不断提高,正成为一种可以控制的常见病和慢性病。

以前,因为治疗难度大、费用高,人们一提起癌症会为之色变,认为是不治之症。正是这种让人恐惧的恐癌文化,导致国人生癌以后的现状非常令人不安。但从2005年开始,医学界对肿瘤的治疗已经出现了转折,很多人患了癌但能生存下来,这就促使我们重新认识癌症。

以前,医学认为基因突变是癌细胞发展的关键。现代医学认为,环境因素也是主要的致癌因素之一,大气污染、吸烟等环境因素都会对身体健康产生不利影响;而饮食因素导致的肿瘤则多见于消化系统肿瘤。此外,不良的社会心理因素会造成机体的内分泌系统、神经系统、免疫系统功能失调,进一步增加癌变发生的可能。在这样的基础上,随着人口老龄化的到来,癌症患者人群必然不断扩大,“与癌共存”也成了大势所趋。

2006年世界卫生组织(WHO)正式宣布将癌症纳入慢性非传染性疾病(慢性病)的范畴。如同高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性病一样,癌症与它们有共同特点,就是不会传染、起病缓、病程长、常反复发作。

国际抗癌联盟(UICC)同时指出,1/3 的癌症是可以预防的,1/3 的癌症可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈,1/3 的癌症虽然不能治愈,但通过适当治疗可以得到控制,进而减轻痛苦、延长生存期。

在可治愈方面,从癌细胞出现到长成直径1厘米的癌块至少需要3年以上的时间,缓慢的生长过程让人们有充足的时间做到“早发现、早诊断、早治疗”,这也是癌症的二级预防方式。

对于剩余的1/3 晚期癌症患者,虽然不可治愈,但随着医学的进步,化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗癌手段的出现,让癌症患者的生存率大大提高。

因此,大家没必要再“谈癌色变”,而是要在心理上承认患了癌症,只要积极治疗,就能与癌症形成新的平衡。显然,与癌症共存,需要真正接纳“带瘤”的生存。或许在不久以后,癌症治疗的成功标准,不是肿瘤组织的缩小或消失,而是患者生存期的延长与生存质量的提升。

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