●唐教清

红痣到底是什么

早在19世纪的英国，外科教授Campbell de Morgan 也在思考这个问题。这位才华横溢的医生在研究肿瘤的转移、龙虾的神经系统、骨骼的发育以及甲壳动物的毛发之余，率先描述了皮肤长红痣的现象，并以自己名字命名为Campbell de Morgan斑。

红痣不是真的痣，本质上是一种毛细血管的增生，所以，我们现在管它叫“樱桃状血管瘤”。说它有樱桃一样的红色外观，并且表面比较光滑。初期可能是平的小红点，后期会突起来形成小疙瘩。

它的另一个名字叫做“老年性血管瘤”，这是因为，年龄越大发生概率越高。活到75岁时，大多数（75%）都会“人手一个”，甚至更多。但它并非老年人的专利，大约5%～41%的人在20 多岁时就会出现这种问题，甚至可以早到青少年期间。

长了红痣要紧吗

我们为什么会平白无故地长樱桃状血管瘤？是不是预示着身体出了什么问题？

绝大多数时候，樱桃状血管瘤都发生在健康人群中，其中怀孕、衰老是关系比较大的因素，比如有不少人怀孕期间身上就会慢慢地长出这类红痣。

如果人年轻，也没怀孕，即便长了，也没必要追问为什么，就好比有的人皮肤会有黑痣，有的人皮肤会长斑。如果要深挖，可能和“体细胞错义突变”这类深奥的机制有关系。

虽然100 多年前Morgan 医生推测樱桃状血管瘤和内部的肿瘤相关，但如今学术界已经证实，这是良性的皮肤问题，也是正常人群中最常见的皮肤血管增生，并不会癌变，更不是皮肤癌。

总之，身上长了红痣，基本上是不要紧的，不是大问题，只要一直安安稳稳地长在皮肤上，没有特别的变化，就不用过于担心。

当然，也有例外的情况，如果偶尔出现下列情况，则需要就医评估：

1.不确定是不是樱桃状血管瘤。这时需要医生协助评估，看是不是别的相似疾病，如虫咬反应、化脓性肉芽肿、鞋钉样血管瘤、机械性紫癜、过敏性紫癜、Merkel细胞癌等。

2.短期内迅速变多、变大。这时要考虑罕见的“发疹性樱桃状血管瘤”，这可能和氮芥、环孢素、雷莫卢单抗、人疱疹病毒感染或血液系统肿瘤等有关系。

3.樱桃状血管瘤出现出血、疼痛。这提示可能出现了局部血管的损伤、栓塞，有必要找医生及时处理。

如何处置红痣

红痣一旦长出来，它通常不会自己消退，甚至可能会随着年龄增长慢慢变突、变大、变多。好在不会无限制生长，直径几乎都不会超过6 毫米。另外，也没有瘙痒等症状。

如果个人不介意，则完全可以让樱桃状血管瘤继续待在皮肤上，与我们和平共处。平时偶尔观察即可，可用手机拍照，客观记录它们随时间的变化情况。

如果觉得樱桃状血管瘤长着碍眼，影响美观，或者出现了疼痛、出血、发炎、化脓等变化，则可以考虑就医治疗。

医生有十八般武艺来治疗樱桃状血管瘤，粗略可以分为激光和非激光两大类。比如脉冲染料激光、电灼、电凝、冷冻等，治疗效果显著（但可能有肤色异常、留疤等副作用）。它们各有优劣，没有最佳的选择，找医生面诊时，根据实际情况选择适合自己的方式即可。