●常宁市中医医院 吴超辉

60 岁的陈先生因腰痛来医院骨伤科，医生详细询问了病情，并建议做腰部CT，结果发现陈先生腰椎有骨刺生长，诊断为骨质增生。

骨刺是人体衰老的自然现象，随着年龄的增长，关节软骨的退化，“骨刺”就会产生。但不是所有的骨刺都会引起疼痛，也不是所有的骨刺都需要治疗。

骨刺其实是关节在“维稳”

骨刺是骨质增生的影像学表现，实际上是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡，所形成的一种自我保护机制。当关节建立起新的力学相对平衡后，骨质增生就会自然停止。

随着年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤、人体机能下降等，都会造成关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变，使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定。为了适应这些变化，维持新的平衡，人体就会启动自我保护机制，通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定，这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”。

不是所有的骨刺都需要治疗

大部分骨刺不会引起特殊不适，只有当关节运动频率增加，增生的骨质导致关节周围组织受到刺激或压迫，才会引起肿胀、疼痛等一系列症状。

骨质增生最常见的部位是人体的负重关节，如膝关节、脊柱关节、颈腰椎、足跟骨等。

膝关节骨质增生：多数情况下是不需要治疗的，尤其是膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺，通常情况下保守治疗即可缓解症状。只有当骨刺引起神经卡压症状或形成游离体，引起关节嵌顿时，才需要手术治疗。

腰椎骨质增生：超过35 岁的人几乎都可以发现腰椎的骨质增生，且年轻化趋势明显。一般情况下，腰椎骨质增生也不需要治疗，只有当骨质增生长入椎管，刺激神经，引起下肢或足部持续疼痛、麻木，才需要外科手术介入。

颈椎骨质增生：这在“低头族”中越来越年轻化，与腰椎骨质增生一样，一般不需要治疗，只有当骨质增生引起颈椎神经压迫，出现肢体持续疼痛、麻木，甚至四肢无力的时候，才需手术治疗。

骨质增生是关节及其周围软组织劳损的表现，当软组织急慢性损伤后，产生的非特异性炎症刺激或机化粘连增生肥厚，阻碍了局部的血液循环时，即产生疼痛，也就是中医说的“不通则痛”。这时可以通过消炎药、保护关节软骨药、活血化瘀药等药物，再配合针灸、推拿、中药外敷等方式缓解，均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

尽量延缓骨质增生

骨质增生虽不可避免，但可以通过以下3种方法尽量延缓它的出现。

1.适当补钙。骨质增生是本应进入骨骼内部的钙，沉积在某些受力最大的骨面上形成了骨刺。有人认为，补钙会引起骨质增生，或者骨质增生后就不能补钙了。

其实，这是错误的！适当补钙可以预防骨质增生，骨质增生后更需要补钙。

2.适当运动。适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。避免长时间保持同一个姿势，少穿高跟鞋，枕头尽量用矮枕头或健康枕，避免久坐和久站。

3.控制体重。体重超标会加重身体关节的负荷，使关节软骨过度受损。另外，体重增加，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的力量并没有增加，这使得关节的稳定性减弱，从而诱发骨刺。（大众健康报）