叶丹

摘要：目的：探究分析做好护患一体化护理对于PICC导管并发症发生率的影响。方法：选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，抽取期间本院收治的PICC置管患者合计80例纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者随机分为对照组（n=40）和研究组（n=40），分别开展常规护理和加强护患一体化护理，对比两组患者的护理满意度、导管并发症发生率。结果：研究组患者做好相关护理工作后，护理满意度为92.5%显著高于对照组的75%，穿刺点出血、机械性静脉炎、导管堵塞、感染等并发症的发生率为7.5%显著低于对照组的30%，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：护患一体化护理应用于PICC导管并发症预防过程中的效果显著，能够显著提高患者及其家属的满意度，值得推广。

关键词：护患一体化;PICC;并发症;满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters，PICC）是临床常用治疗手段，操作简单、安全性高，应用十分广泛，能够便于患者的营养补充和静脉滴注。但PICC属于侵入性操作，若护理不到位可能會出现感染、血栓、导管堵塞、静脉炎等并发症，危害到置管的整体效果、影响患者恢复。为进一步保障PICC的顺利应用，需要做好相关的护理干预，本文就此开展分析研究，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，抽取期间本院收治的PICC置管患者合计80例纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者随机分为对照组和研究组，各40例，对照组中男性22例、女性18例，年龄范围在25-78之间，平均年龄为（56.42±2.35）岁;研究组中男性21例、女性19例，年龄范围在26-79岁之间，平均年龄为（56.35±2.55）岁。纳入标准：所有患者均符合PICC置管指征;无静脉血栓史;患者意识清晰可进行正常沟通;患者知晓研究相关内容。排除标准：合并严重心血管疾病患者;皮肤溃烂患者;全身感染患者;肝肾功能异常患者;临床资料不完整的患者。本次研究选择的所有患者的一般性资料对比无显著性差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，包括健康指导、用药护理等，研究组在此基础上加强护患一体化护理，如下：

医护人员遵循无菌操作原则：加强对医护人员的培训，提高医护人员的综合素质，在置管前根据患者的血管情况，选择技术娴熟有经验的医护人员进行穿刺工作，尽量减少穿刺给血管带来的伤害，减少PICC置管周围血液的栓塞。为了防止机械性静脉炎的发生，可以在导管置入后2个小时利用葡萄糖复合液进行局部湿敷，降低创口的发炎几率。

做好患者的健康教育工作：患者肢体运动幅度过大往往会影响到PICC导管的固定，造成导管弯曲、移位或者损害导管的其他功能，诱发因PICC导管问题出现的感染和炎症。这需要医护人员做好患者的健康教育工作，加强和患者的沟通交流，安抚患者的情绪，及时给患者讲解疾病的PICC置管的具体操作，消除患者的抵触情绪，提高患者配合治疗的依从性。

合理辅助用药减少并发症：血栓形成和患者个体的因素的关系密切，这需要医护人员合理辅助用药，提高患者心血管功能，减少因血液流通不畅和血糖血压值异常造成的PICC置管并发症，可选择低分子肝素或者华法林抗凝进行静脉滴注，滴注结束后用肝素盐水正常压管，同时服用相关的抗血栓药物，减轻并发症的病情。过敏体质患者一定要在导管位置松动后及时更换医用贴膜，通过及时隔断细菌的无菌技术减少PICC置管之后创口过敏的产生。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的护理满意度、导管并发症发生率得出结果。

1.4 统计学方法

本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算，计量数据采取卡方检验计算、计数资料采取t检验计算，当结果得出p<0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度对比

表1可见，研究组患者的护理满意度显著高于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的导管并发症发生率对比

表2可见，研究组患者穿刺点出血、机械性静脉炎、导管堵塞、感染等导管并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

PICC能够从外周手臂的静脉穿刺后进入人体并直接到达靠近心脏位置的大静脉，不仅能够应用于输注高渗性、刺激性的药物发挥治疗的效果，还能够输注营养液，满足患者的日常代谢需求，在临床医疗发展中发挥了重要的作用。但是PICC置管后仍然存在各种并发症，其中最为严重的就是血栓形成，将会进一步阻碍患者的康复、威胁到患者的身心健康，临床需要采取更为科学的预防性护理来降低并发症的发生率，做好PICC置管患者的护患一体化护理是保障患者的身心舒适度的重要手段，能够促进医患关系的和谐发展、进一步提高疾病的治疗效果、具有突出的现实意义。本次研究结果显示研究组患者的护理满意度显著高于对照组，各种类型并发症的发生率显著更低，数据对比差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述：护患一体化护理应用于PICC导管并发症预防过程中的效果突出，能够显著降低各种类型并发症的发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

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