申丹丹

摘要：医院科室类型较多，科室环境差别也较大，相比来看，手术室的环境是最为特殊的，手术室护理工作也更为复杂，且在实际手术过程中存在着不可预知性，手术室护理工作的风险以及安全隐患也更为常见。因此，需要加强对手术室护理安全隐患预防工作的重视，在日常工作中，尽可能完善相关防范措施，提升预防质量，规范各项手术室护理行为，通过手术室护理中各个环节的优化，降低各类不良事件的发生以及发展，保障患者手术的顺利进行。

关键词：手术室;护理;安全隐患;防范

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

护理安全主要是要求护理工作在实际进行过程中，不会导致患者出现规章制度或法律法规允许范围之外的机体、心理受损情况。由于手术室的工作以及环境均较为特殊，需要由多学科、多部门共同配合进行治护工作的开展，手术室团队的人员参与量较大，工作复杂性较强，手术操作以及麻醉处理均具有较强的不可预知性，进而会加重手术室不安全因素的发生以及发展。而强化手术室安全管理质量，降低各类风险情况的发生，为患者手术工作的开展提供生理、心理等多方面的护理安抚，均是促进手术室护理水平提升的重要措施。本文主要以以往的工作经验为基础，并查阅了各类文献资料，进行手术室护理安全隐患类型的总结，并提出了相关防范措施，以期能够为手术室安全管理工作水平的提升提供帮助。

1 存在的安全隐患

1.1护理制度不健全

任何一项工作的高质量开展，均离不开制度的规范，但是目前手术室护理安全隐患中最为明显的问题便是护理制度不完善，执行力较差，仍然有很多医院的政策执行存在漏洞，医院管理停留在表面水平，护理人员的综合素质不高，会导致手术室护理管理制度的实施性较差，对于手术室安全管理的重视不高，很难及时发现潜在的不安全因素，难以实现对各类不良事件的上报以及处理，进而会导致各类安全隐患长期存在，最终进展为风险事件。

1.2安全核查不到位

手术室护理安全工作在实际管理核查方面存在不到位、不充分的情况，进而会导致患者手术存在患者交接差错、手术部位差错或者手术方式差错等不良情况。如同一病区有多个患者进行手术或者接台手术，则会加重上述情况的发生，尤其是如手术患者为小儿或者在手术前进行了镇定药物的应用，在手术开始前无法正确进行问题的回答，则极易导致出現安全核查问题。就当前手术室安全核查工作开展情况来看，手术医生可能会存在晚到等情况，难以按照要求进行手术医生、麻醉医生以及巡回护士三方共同核对，加上术前陈述或者暂停制度的实施不合理，同样会加重安全核查问题的发生以及发展。

1.3药物使用错误的风险

手术实施过程中不可避免会存在口头医嘱用药等情况，尤其是急危重症患者，在抢救过程中，较常出现药物临时应用，输血增加的情况或者连续进行多类型抢救药物的应用，如未能进行有效正确的沟通，可能会导致护理人员在药物应用方面存在准确性下降，或者思维判断失误等情况，进而会加重各类医疗事故的发生。

2 防范措施

2.1 健全护理管理制度

针对手术室护理安全隐患的预防，首先需要从制度方面进行建立健全以及科学完善，手术室是非常特殊的一个专科类型，需要根据手术室的医疗工作类别以及工作内容，进行针对性护理管理制度的更新以及完善。需要认真规范护理人员的工作行为以及工作职责要求，对各项手术室护理工作的流程进行优化以及细致规定，明确各环节工作的开展要求以及禁忌之处。通过管理工作的细化，降低手术室护理风险事件的发生，同时需要建立健全护理管理体系，通过自我评价监督机制的完善和健全，提升对高危时段人群手术类型以及手术环节的重视，通过手术室护理管控力度的强化，降低风险情况的发生。

2.2 严格手术安全核查

需严格按照手术安全核查制度要求进行手术各个阶段的核查核对，明确手术室安全核查责任，所有门诊手术以及住院手术，均需严格按照要求进行安全核查，并将核查记录进行详细登记。要求手术医生在患者麻醉之前到达手术室，严格按照要求与巡回护士以及麻醉师共同配合完成首次核对，并且在手术切皮之前再次进行陈述以及核对，主要需核对患者的姓名、手术类型、手术位置以及手术方案，并且需要保证每一名核查人员签名准确，以避免因核查不到位产生安全隐患。

2.3 正确执行口头医嘱

患者实施手术过程中，如存在口头医嘱情况需要，需要严格按照相关规定，保证口头医嘱清晰明了。在药物使用安排时，需要确保药物单位齐全，护理人员在进行口头医嘱执行前，需要对医生的口头医嘱内容进行复述，并且与医生以及麻醉师进行两次确认之后，方可执行。在每一项口头医嘱执行完成之后，均需要进行及时准确的记录，避免存在药物使用错误或者药物使用后未记录的情况，避免其影响到后续的治疗操作。

结束语

综上可知，手术室护理安全管理水平的提升，对于患者手术的顺利进行以及手术质量的保证是非常重要的，尤其是随着医疗技术水平的提升以及效率的加快，对于手术室护理安全管理所提的要求也越来越高，为了降低各类护理差错事件的发生，需要提升手术室护理人员的责任心，帮助其认识到安全管理对于手术质量提升的重要性，加强相关制度的完善以及健全，确保现场工作的顺利进行，通过可治可防的控制系统的完善以及健全，进行手术室护理安全管理工作的进一步强化，克服在手术实施过程中因反馈时差等问题，造成的护理缺陷以及差错，提升手术室护理效率以及护理质量，为患者营造更为安全的手术环境以及护理服务。

参考文献：

[1] 钱荣，惠晓芳，夏泽燕，夏舒. 9S管理法在急诊抢救室设备与仪器管理中的应用研究[J]. 中国医疗设备，2020，35（S1）：162-165.

[2] 夏岩，丛俊秀. 耳鼻喉科手术室常见安全隐患分析及护理效果[J]. 中国医药指南，2020，18（35）：221-222.

[3] 姚明，马冬，李力，刘夏桐，万学锋，刘鹏，张国庆. 失效模式与效应分析模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用[J]. 癌症进展，2021，19（01）：92-95.

[4] 周纯，娄文君，谭梅英. 风险评估下护理干预预防小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的效果观察[J]. 全科护理，2021，19（06）：770-773.

[5] 曹茜，许多，郑凤燕，谷迪丹. 风险预控管理在手术室安全管理中的应用与效果分析[J]. 医院管理论坛，2021，38（04）：13-15.