刘超

摘要：目的：探究麻醉护理一体化管理对手术麻醉患者并发症和苏醒期躁动的影响。方法：从本院2020年1月至2020年12月间收治的手术麻醉患者中选取100例，按照随机数字原则将其分成两组，对其临床资料进行回顾分析，对照组（n=50）例实施常规护理干预，观察组（n=50）例在对照组基础上实施麻醉护理一体化管理，比较两组患者并发症发生率、麻醉苏醒时间、血压、心率及躁动发生率。结果：并发症发生率及麻醉后躁动发生率比较，对照组24.00%、20.00%明显高于观察组8.00%、6.00%，差异（P<0.05）均有统计学意义。结论：在手术麻醉患者护理中加强麻醉护理一体化管理模式应用能够显著降低并发症发生时间，有效维持患者血压、心率稳定，缩短苏醒时间，降低躁动发生率，取得显著效果。

关键词：麻醉手术;苏醒躁动;医疗护理

【中图分类号】R47;R782.05+4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

作为手术过程中一项必不可少的环节，麻醉护理能够有效降低患者术中疼痛，为手术顺利实施提供坚实保障^[1]。许多全麻患者在手术结束、麻醉苏醒时出现心跳加快、呻吟兴奋、血压升高的情况，致使导尿管与引流管脱落，严重影响术后康复^[2]。因此，对这一问题进行深入研究，就显得尤为重要。本文选取100例手术麻醉患者为研究对象，旨在进一步探究麻醉护理一体化管理在减少其并发症及躁动几率中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院2020年1月至2020年12月间收治的手术麻醉患者中选取100例，按照随机数字原则将其分成观察组与对照组，平均各50例，并将研究内容通知患者，在其签署同意书后开展研究调查。其中，对照组患者男25例，女25例，年龄在20-78岁，平均（48.79±5.16）;观察组患者男30例，女20例，年龄在22-77岁，平均（49.52±5.42）岁。比较两组患者一般资料，差异（P>0.05）无统计学意义，可比。

1.2护理方法

病情监测

1.护理团队要密切监控每个患者的生命特征，必要情况下加以吸氧治疗，确保每分钟氧流量参数控制在6—8L之间，在运转危重患者时，医疗人员一定要做好心电监护仪、呼吸球囊、以及各种抢救药物的检查工作，切勿发生遗漏的现象。在患者被转运至复苏室之后，及时监控其出血量、排尿量、以及各项生命体征。

2.评估麻醉恢复时间

医疗人员通过采取Stew-ard评分系统，及时评估患者麻醉苏醒后的身体恢复情况、以及可能发生的躁动事件，并结合评估数据，提前制定相应的预防措施。如发现患者出现Stew-ard评分过低的情况，医疗人员必须及时上报主管大夫，避免发生意外。

3.并发症预防护理

医疗人员要及时了解患者的疾病，实时监测相关指标，一旦发现患者出现血压异常、心跳过快的情况，要在第一时间采取应对措施。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者并发症、躁动发生情况及舒张压、收缩压、心率变化情况，便于后期比较。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件行统计学分析，用t检验计量资料，并用标准差（）表示，用X²检验计数资料，并用百分比（n%）表示，当组间差异值（P<0.05）时为有统计学意义。

2.结果

2.1 比較并发症发生率及麻醉后躁动发生率

并发症发生率及麻醉后躁动发生率比较，对照组24.00%、20.00%明显高于观察组8.00%、6.00%，差异（P<0.05）均有统计学意义，见表1。

2.2 比较平均麻醉苏醒时间、舒张压、收缩压、心率情况

观察组患者平均麻醉苏醒时间、舒张压、收缩压及心率均低于对照组，差异（P<0.05）有统计学意义，见表2。

3.讨论

在外科手术中，患者往往会在麻醉恢复期间出现各种并发症和情绪躁动的情况，医疗工作人员通过采用麻醉护理一体化的方式，能够有效降低患者麻醉苏醒后呕吐、疼痛、躁动、以及并发症情况的发生，对于控制患者心率、血压有着积极作用^[3]，为患者的康复治疗提供了有效保障。

事实证明，患者在术后发生的各种不良反应，主要来自两种原因。一是患者的心理因素造成的，部分患者由于过于焦虑紧张，出现头晕胸闷、手足冒汗、心跳过快、身体癫痫等情况，对医疗工作人员产生抵触、抗拒心理，从而拒绝配合医生的治疗工作，给后续的康复治疗带来阻碍^[4]。二是来自全麻手术的后遗症，一些患者出现血压升高、交感神经兴奋的情况，导致各器官组织出现并发症，尤其是那些患有糖尿病、高血压的患者，在接受麻醉治疗后，非常容易诱发心血管疾病，而对于那些接受开腹手术的患者来说，由于创口比较大，手术造成的失血相对较多，腹内脏器在手术过程中很有可能遭到损伤，在麻醉苏醒后，患者难免产生过激的反应^[5]。体内残余麻药有时会影响患者的机体，增加患者敏感度，部分患者在麻醉手术后发生活动性出血，引流管、导尿管脱落的情况，从而引发躁动行为，为术后康复护理工作顺利开展提供了保障。这对于患者的生命健康，起到了积极作用。

参考文献：

[1]王燕. 手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者苏醒期躁动的影响分析[J]. 中国医药指南 2020，18（12）：283-284.

[2]代艳霞. 护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响[J]. 饮食保健， 2019， 6（20）：88.