钟雅婷

摘要：目的：研究健康体检人群中高尿酸血症（HUA）的患病率及危险因素。方法：数据选体检中心的500名体检者，根据“是否患有HUA疾病”分为HUA组、非HUA组，均行健康体检，分析疾病患病率、危险因素。结果：不同年龄段HUA患病率无差异，P>0.05;与女性比较，男性HUA患病率更高;与非HUA组比较，HUA组的脂肪肝、高血压、高胆固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05。结论：男性群体更易发生HUA，分析病因与年龄、性别、高血压、血脂异常及高血糖等危险因素有关，临床需引起重视。

关键词：健康体检;高尿酸血症;患病率;危险因素

临床常见肾内科疾病为高尿酸血症（HUA），病理机制为：机体嘌呤核苷酸代谢紊乱、诱导其产物尿酸蓄积于血液、导致排除障碍发生，且大量尿酸以尿酸盐形式在关节、软骨及肾脏中沉积，诱导组织出现炎症及功能损害，分析病因尚未明确，可能与尿酸生产过多、尿酸排泄减少等因素有关，患病后表现为关节疼痛、蛋白尿及血尿酸增高等症状，据统计，此病在我国的患病率为5.46%-19.30%，疾病持续进展，则引起痛风性关节炎、痛风性肾病等，影响日常生活。基于上述研究背景，本文分析健康体检人群中HUA患病率及危险因素，汇總：

1 资料和方法

[1] 基线资料

将本院2020年3月-2021年9月体检中心的500名体检者，男性260例，女性240例，年龄24-65岁，均值（40.35±4.12）岁。经检查后符合HUA诊断标准有70例，所占比例为14.00%。

[2] 方法

所有体检者入院后接受常规体检，给予常规检查，涉及血尿常规（血胆固醇、三酰甘油、血糖及血尿酸）检测、血压、心电图检测、x线胸片检测等。具体检测方式为：①血压利用台式水银柱血压计臂式袖带法检测;②采集体检者空腹、肘部静脉血3ml，离心待检，酶法检测三酰甘油、血糖、血尿酸及血胆固醇;③嘱咐体检者取仰卧位，B超诊断仪对患者肝、胆、胰、脾、肾等内脏器官进行检查。

[3] 评定标准

①HUA诊断标准：男性血尿酸≥420umol/L;女性血尿酸≥360umol/L;②血压正常范围：舒张压90-95mmHg，收缩压110-148mmHg;③胆固醇正常值为：含量每单位在140-199mg;④三酰甘油<1.7mmol/L;⑤空腹血糖3.9-6.9mmol/L。

[4] 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（ ），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 HUA患病率在各年龄段、性别中的分布

与女性比较，男性HUA患病率更高，P<0.05;不同年龄段HUA患病率无差异，P>0.05，见表1。

2.2 相关危险因素

与非HUA组比较，HUA组的脂肪肝、高血压、高胆固醇、高三酰甘油及高血糖患病率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

高尿酸血症（HUA）是临床常见病，患者因尿酸钠盐结晶在体内关节或其他组织沉积而患病，涉及原发性、继发性2种，分析病因与遗传、环境及膳食结构等诱因有关，患病后呈蛋白尿、关节疼痛等表现，病情加重影响日常生活，故尽早预防有积极作用。本研究示：①男性HUA患病率高于对照组（P<0.05），分析：受社会属性、分工的影响，多数男性喜喝酒，饮食多以涉及嘌呤的食物为主，增加体内尿酸、减少排出情况，导致尿酸浓度偏高，且女性中的雌激素可促进尿酸排泄、形成2组有差异;

②HUA组的脂肪肝、高血压、高胆固醇、高三酰甘油及高血糖患病率高于HUA组（P<0.05），分析：机体长期呈高血压、诱导肾小管因供血不足引起缺氧，增加体内乳酸含量，导致尿酸及乳酸互相竞争排泄，增加体内尿酸含量;脂肪肝者因体内涉及嘌呤较多、导致尿酸增加，且高胆固醇、高三酰甘油及高血糖均会导致肾脏排泄减少、继而使体内血尿酸含量增加，因此针对上述危险因素，建议平时严格控制、定期监测体内尿酸浓度，将总热能、蛋白质、嘌呤、脂肪及盐分摄入控制合理，多吃嘌呤含量较低食物、多喝水，饮食以清淡、新鲜蔬果为主，促进体内尿酸排泄，禁忌饮酒、少吃辛辣刺激食物，营养均衡、降低HUA患病风险。

综上所述：引起HUA发生的危险因素有高血压、脂肪肝、高胆固醇等，针对上述因素，给予针对性药物治疗或其他干预等，改善生活质量、减少疾病发生。

参考文献：

[1]朱冰坡，范利，蔺士杰等.益阳地区成年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析[J].中华保健医学杂志，2018，20（1）：36-39.

[2]朱冰坡，范利，蔺士杰等.益阳地区老年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（2）：164-167.

[3]陈涛，陈昌海，任龙飞.沈阳地区体检人群高尿酸血症影响因素分析[J].临床军医杂志，2020，48（3）：267-270.

[4]董婷，李建中，胡楠等.苏州市斜塘社区高尿酸血症人群慢性肾脏病筛查及危险因素分析[J].中国血液流变学杂志，2021，31（3）：327-332.

[5]陈剑锋，马斌.老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究[J].中国全科医学，2020，23（5）：604-610.