蔺燕

摘要：目的：探讨分析舒尼替尼与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的价值。方法：从近两年于我院收治的晚期肝细胞癌患者病例中，选取90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组患者均为45例，分别予以舒尼替尼治疗、索拉非尼治疗，将临床疗效、生活质量改善情况作为两组研究对象的评价指标。结果：观察组患者的总有效率与对照组相比改善更明显，且P小于0.05，可见此对比结果存有一定差异;观察组在采用舒尼替尼治疗后，其生活质量改善情况远远高于对照组，经统计学检验证实，P<0.05。结论：药物治疗，在晚期肝细胞癌患者治疗中发挥着重要的作用，其中，舒尼替尼治疗的应用价值显著，不仅有助于临床疗效的提升，而且还可以给予患者生活质量一定的保证。

关键词：舒尼替尼;索拉非尼;晚期肝细胞癌;生活质量

在临床上，肝细胞癌作为恶性肿瘤之一经常发生，现阶段，基于多因素的联合作用，肝细胞癌会频繁发病，所以必须要积极进行确诊与对症治疗。对于索拉非尼来说，由于具有多激酶抑制剂的性质特点，可以有效抑制肿瘤细胞的增殖，而且对于细胞凋亡、生成新生血管也具有很大的帮助。而对于舒尼替尼，具有酪氨酸激酶抑制剂的性质特点，对于VEGFR及肿瘤细胞增殖的生成具有极大的预防作用，从而确保良好的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

30例观察1组病例基本信息为：性别比例：男：女=25：20，患者平均年龄在大致分布于（70.42±8.67）这一区间中，其最低年龄为60岁，最高年龄为80岁。30例对照2组病例基本信息为：性别比例：男：女=26：19，患者平均年龄在大致分布于（70.25±8.54）这一区间中，其最低年龄为60岁，最高年龄为81岁。将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 （ P>0.05） ，具有比较价值。

1.2方法

采取索拉非尼治疗为对照组，主要采取口服方式，1次的服用剂量控制在400mg左右，1天服用2次即可。坚持用药28天。采取舒尼替尼治疗为观察组，主要采取口服方式，1次的使用剂量应在37.5mg左右，1天服用1次，同样坚持用藥28天。经过一段时间的治疗后，应从患者临床症状改善情况出发，适度删减药量，如果患者出现不良反应，舒尼替尼剂量应删减到12.5mg即可。

1.3观察指标

将临床疗效、生活质量改善情况作为两组研究对象的评价指标。在生活质量的评价标准方面，主要采取Barthel指数量表，在分数取值范围中，最低分数为0分，最高分数为100分，分数越高代表患者生活质量越强。

1.4统计学分析方法

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（），进行统计学t值检验;计量资料表达方式为（%），进行统计学卡方（χ2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为 P< 0.05，检验差异不显著的标准为P> 0.05。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组患者的总有效率与对照组相比改善更明显，且P小于0.05，可见此对比结果存有一定差异。如表1所示：

2.2生活质量改善情况对比

观察组在采用舒尼替尼治疗后，其生活质量改善情况远远高于对照组，经统计学检验证实，P&lt;0.05。如表2所示：

3.讨论

根据流行病学了解到，肝细胞癌的出现，其发病率和死亡率均比较高，由于该疾病起病具有一定的隐蔽性特点，且早期临床症状并不明显，所以诸多患者在确诊过程中，往往处于晚期阶段，其生存时间大都在3年以下。通常来说，肝细胞癌血管的丰富程度较高，且血管浸润和生长，对于肿瘤发生产生了极大的影响，而血管内皮生长因子，也是肝细胞癌血管生成的重要影响因素之一。

现阶段，对于临床的多靶点抑制剂，舒尼替尼与索拉非尼具有较高的应用优势，可以有效抑制肿瘤的生长。其中，对于舒尼替尼来说，借助血液循环到达机体后，可以有效阻断RAF激酶，形成对肿瘤细胞凋亡的有效促进。同时作为靶向治疗药物之一，具有较强的典型特点，在用药后，可以结合于体内血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子受体，共同致力于抗血管生成作用的展现。而对于索拉非尼来说，在用药后，在抑制肿瘤生长方面也有着明显的作用，同时连续的口服，有助于患者可耐受能力的提升。

通过本文研究论述，要想不断提高晚期肝细胞癌的应用优势，索拉非尼和舒尼替尼均具有较强的应用价值，但是与索拉非尼进行对比，舒尼替尼可以保证用药的安全性，所以有助于临床疗效、生活质量的提升，可作为临床治疗的首择。

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