何翼彪，王智鹏，白 磊

肝胆管结石特指原发于肝内胆管系统的结石，是胆道外科常见疾病，因其病情复杂，具有术后结石残存率和复发率高、易引起严重的并发症等特点，肝胆管结石已成为我国非恶性胆道疾病患者主要的死亡原因[1]。外科手术是治疗肝胆管结石的主要方法，但当前并无标准的术式选择。研究数据显示，经传统手术治疗的肝胆管结石患者结石残留率可达到30%～90%[2]，而随着胆道镜、十二指肠镜等内镜和介入技术在临床应用越来越多，整体上术后肝胆管结石残留率有所改善，但部分患者手术效果仍不尽如意[3]。近些年来，随着数字医学技术的进展，三维可视化技术在肝胆外科疾病诊疗方面的应用越来越多。这类手术可对肝脏各组织结构进行放大、旋转、着色、透明等处理，有利于医师更直观、更精确地观察肝脏结构，从而为诊断和手术方案的制定提供更充分的客观依据[4]。鉴于肝胆管结石解剖结构的复杂性，本研究在手术过程中使用三维可视化系统联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石患者，观察了疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年9月～2020年9月我院肝胆外科收治的肝胆管结石患者117例，男64例，女53例；年龄36～65岁，平均年龄为(49.2±7.5)岁。诊断符合《肝胆管结石病诊断和治疗指南》[5]的标准，且经CT或腹部彩超检查明确诊断，符合胆道镜临床应用适应证[6]，其中结石位于左肝管36例，右肝管27例，胆总管15例，左右肝管11例，左肝管合并胆总管19例，右肝管合并胆总管9例；……