王思琪，申 远，崔振兴，李 岩

肝脓肿是临床常见的肝病之一，可分为细菌性、阿米巴性和真菌性肝脓肿三种类型，其中细菌性肝脓肿是最常见的类型，其致病机理为细菌侵入肝脏引起继发感染，病情发展迅速。如果不及时有效的治疗，可导致病情恶化，甚至死亡[1-3]。胆道系统来源的细菌已成为导致肝脓肿的常见原因[4-6]。随着影像学诊断和治疗技术的提高，抗生素联合外科引流治疗是最初用于治疗细菌性肝脓肿的方法。随着超声、CT等影像学技术和腹腔镜等微创手术的发展，经皮或腹腔镜下肝脓肿穿刺置管引流和腹腔镜下肝脓肿切开引流术均取得了良好的治疗效果[7,8]。微创治疗与传统疗法相比，具有安全、可靠、创伤小等优点，同时可减少并发症的发生[9,10]。本研究比较了腹腔镜下肝脓肿穿刺置管引流与腹腔镜下肝脓肿切开引流术治疗肝脓肿患者的疗效，希望能为指导临床治疗方法的选择提供一定的经验参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019年1月～2020年12月我院收治的肝脓肿患者63例，男42例，女21例；年龄为40～69岁，平均年龄为(54.3±7.1)岁。经超声和CT等影像学检查明确存在肝脓肿，穿刺脓液经细菌培养后确诊为细菌性肝脓肿，无腹腔镜手术相关的禁忌证。合并糖尿病29例，胆管系统疾病13例，高血压5例。纳入患者在病程中有畏寒、高热、肝区疼痛、恶心呕吐等表现。排除标准：真菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、存在出血倾向。采用随机数字表法将肝脓肿患者分成两组，两组基线资料比较无显著性差异(P>0.05)。本……