刘海生，宁纯民，孙文兵

肝血管瘤为肝脏常见的良性肿瘤，发病率为0.4%～20.0%，以海绵状血管瘤多见[1]。血管瘤体积较小时可无明显的症状，巨大血管瘤则能引起恶心、呕吐等消化道症状，严重时可出现阻塞性黄疸、腹水等，危及生命健康[2]。目前，针对肝血管瘤以随访观察为主要治疗原则。当瘤体较大等出现手术指征时，则以肝切除术或血管瘤剥脱术为首要选择[3]。肝切除术为治疗肝血管瘤的传统术式，但术中可出现正常肝组织切除过多、肝断面处理不精细而大量渗血等情况，手术创伤较大[4]。血管瘤剥脱术则能利用肝血管瘤压迫正常肝组织形成的、边界清晰的纤维膜，钝性剥脱血管瘤，尽可能地保留正常肝组织，减少手术创伤和肝胆损伤[5]。本研究观察了肝切除术与血管瘤剥脱术治疗肝血管瘤患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2019年1月～2020年6月我院收治的肝血管瘤患者58例，男20例，女38例；年龄为35～65(40.3±8.2)岁。经影像学检查诊断，且符合《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识》[6]的诊断标准，其中单发血管瘤42例，多发血管瘤16例；瘤体位于肝左叶25例，肝右叶27例，肝左、右叶5例，尾状叶1例；瘤体最大直径为7～22(14.3±2.9)cm。排除标准：⑴存在造血系统疾病；⑵有肝脏恶性肿瘤；⑶肝硬化；⑷先天性疾病或神经精神疾病。将患者分成两组，两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审批。

1.2 血管瘤剥脱术方法 患者采取仰卧位，全身麻醉。在……