王 芳，高晓霞，汪庆强

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)是无过量饮酒出现的肝实质细胞发生脂肪变性和炎症，在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中占10%～30%，发病率呈逐年递增趋势[1,2]。近年有研究[3-6]指出，益生菌制剂能够通过调节肠道菌群，改善代谢性疾病患者的病情。中医则可能为NASH患者的治疗带来新选择，中西医结合治疗则有助于提高疗效。中医以整体观念和辨证论治为核心，认为该病因饮食不节、劳逸失度、禀赋不足等诱发，肝体失调、脾肾亏虚，各种原因产生的痰、湿、浊、瘀、热蕴结肝体而发病[7]。我们应用黄连解毒汤联合益生菌制剂治疗NASH患者，观察了短期疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2018年12月～2020年6月我院收治的NASH患者72例，男性41例，女性31例；年龄为30～55岁，平均年龄为(40.6±3.8)岁。NASH诊断参照《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)》[8]的标准，中医主证见右胁肋胀痛，次症见恶心、呕吐、皮黄、胸脘痞满、周身困重、纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，诊断为湿热蕴结证。排除标准：(1)合并病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病；(2)合并有严重的内分泌系统疾病；(3)合并恶性肿瘤；(4)存在凝血功能障碍；(5)有严重的心、脑、肾疾病或精神病；(6)过敏体质或已知对本处方药过敏。患者均已签署知情同意书，本研究符合《赫尔辛基宣言》的伦理要求。

1.2 治疗方法 采用非随机对照法，将患者分为两组。给予所有患者以饮食控制和运动指导为基础的治疗，降低体质量。在此基础上，给予对照组双歧杆菌三联活菌胶囊(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032)4粒口服，2次/d，治疗12 w；……