王 琳，林雪松，丁 楠

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种常见的慢性肝病，我国NAFLD患病率大约为6%～38%[1]。NAFLD包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohep atitis，NASH)、非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化和肝细胞癌(HCC)。NASH为NAFL发展至肝硬化的必经阶段。若不能及时干预治疗，NASH将逐渐进展成为肝纤维化、肝硬化和HCC[2]。通常，NAFL为良性病变，发展较为缓慢，但有20%左右NASH患者在10年内可能会进展为肝硬化，其中8%患者可能死亡。此外，NASH也是导致肝移植或HCC发生的第二常见病因[3]。因此，早期明确NAFLD临床类型具有重要的意义。肝脏穿刺活检是诊断NAFLD的“金标准”，但存在创伤性、术后可能出现并发症等缺点，难以在患者病情动态监测过程中广泛应用[4]。脂质组学是一种对组织、细胞或者血液脂质进行研究的科学，能对阐明NAFLD发生、发展机制和寻找疾病诊断标志物提供有力的支持[5]。本研究分析比较了不同临床类型的NAFLD患者血清脂质组学的变化差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年5月～2020年5月我院诊治的NAFLD患者199例，男性124例，女性75例；年龄为30～59岁，平均年龄为(47.8±9.0)岁。符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组以及中国医师协会脂肪肝专家委员会发布的非酒精性脂肪性肝病防治指南 (2018年版)的标准诊断[6]。其中NAFL患者107例，男性65例，女性42例；平均年龄为(47.0±8.8)岁；NASH患者92例，男性59例，女性33例；平均年龄为(48.7±9.5)岁。排除标准：(1)合并终末期肝病；(2)先天性肝脏疾病；(3)自身免疫性肝病、药物性肝损伤和酒精性肝病；(4)各种恶性肿瘤。本研究依据《赫尔辛基准则》开展，并通过我院医学伦理委员会审核，患者签署知情同意书。……