陈周利，黄永华

（惠东县人民医院消化内科，广东 惠州 516300）

消化性溃疡（peptic ulcer, PU）主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病原因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。PU会引起胃底静脉曲张，由于张力的改变会刺激静脉使血管破裂，从而出现上消化道出血的现象。PU合并出血的出血点通常在食管、胃及十二指肠等部位，其主要临床症状为上腹部疼痛、呕血、黑便及贫血等，若上消化道出血量较多，可引发血液灌注减少、细胞缺氧，从而影响心、脑、肾、肺等重要器官的血液供应，严重者可导致患者休克，甚至死亡[1-2]。因此，本研究旨在分析PU患者合并上消化道出血情况及其相关影响因素，为改善患者预后提供有效依据，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1月至2020年12月惠东县人民医院收治的210例PU患者的临床资料，根据患者是否合并上消化道出血分为出血组（42例）和未出血组（168例）。纳入标准：所有患者均符合《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年，西安）》[3]中关于PU的诊断标准者；经内镜检查可见明显的活动性出血，大便潜血试验呈现阳性，且血红蛋白下降；临床表现主要有上腹部疼痛，伴有反酸、呕血、黑便等PU合并上消化道出血症状者；临床资料完整者等。排除标准：糜烂性胃炎伴出血者；消化道肿瘤出血者；有消化系统疾病手术史者；凝血功能障碍者；心、肝、肾等重要器官功能异常者等。本研究经惠东县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 检查方法幽门螺杆菌检查方法：胃镜检查时取胃黏膜进行快速尿素酶，行13C呼气实验，当快速尿素酶试验结果阴性，而13C呼气实验阳性时，则判定为幽门螺杆菌感染。……