张耀芹

（响水县人民医院麻醉科，江苏 盐城 224600）

老年高血压患者存在不同程度的血管重构，血管调节功能减退及小动脉粥样硬化，静息状态下，老年患者血流动力学尚可维持相对稳定，但全身麻醉、手术侵入性操作、气管插管及拔管等均会导致患者血流动力学波动，影响患者的循环、呼吸、神经等系统，从而出现围术期心脑血管意外，因此，对老年高血压患者的手术麻醉提出了更高的要求[1]。咪达唑仑具有典型的苯二氮卓类药理活性，有明显的镇静、抗焦虑作用，但是经静脉注射会对呼吸产生一定的抑制作用，不利于患者生命体征的维持[2]。右美托咪定则是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有高选择性、高特异性，对α2肾上腺受体亲和力较高，可对行气管插管或机械通气的全身麻醉手术患者产生镇静作用，能够维持血流动力学稳定，发挥镇痛的作用，增强麻醉效果[3]。本研究旨在探讨小剂量右美托定在老年高血压手术患者围麻醉期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年3月至2021年3月于响水县人民医院进行胃肠腹部择期手术的50例老年高血压患者，按照随机数字表法将其分为两组，各25例。对照组患者中男性13例，女性12例；年龄65～74岁，平均（69.26±2.15）岁；高血压病程1～12年，平均（5.31±2.43）年；美国麻醉医师协会（ASA）[4]分级： Ⅱ级8例， Ⅲ级9例， Ⅳ级8例。观察组患者中男性15例，女性10例；年龄65～74岁，平均（68.89±2.66）岁；高血压病程1～12年，平均（5.12±2.24）年；ASA 分级： Ⅱ级 9 例， Ⅲ级 10例， Ⅳ级6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），组间具有可比性。……