屠 越，郑意莉，高琳瑜

（无锡市第二中医医院普外科，江苏 无锡 214121）

手术治疗是目前临床治疗急性胆囊炎的首选方式，腹腔镜胆囊切除术是临床常用的微创术式，具有创伤小、恢复快等优点，已被广泛应用于急性胆囊炎的治疗，且疗效良好[1]。但手术治疗具有一定创伤性，易导致机体产生氧化应激反应，出现不同程度的免疫抑制[2]。手术时机与患者个体差异均为影响手术疗效的重要因素，尽可能地降低手术创伤对患者预后具有重要作用，但目前关于手术时机的选择仍存在一定争议。有研究报道，将72 h设定为急性胆囊炎急诊手术的时限，且认为越早进行手术，效果越好[3]；但也有研究认为，病情超过72 h的急性胆囊炎患者，在炎症刺激作用下随着病情进展，会于胆囊浆膜形成大量纤维粘连，此时若强行手术可能会误伤胆管，影响患者预后，因此建议保守治疗或胆囊穿刺置管，待炎症消退后4～8周左右再入院行延期胆囊切除术[4]。快速康复外科护理是围术期常用的护理方法，可减少手术引起的应激反应，降低并发症发生率，加快患者术后恢复[5]。本研究旨在探讨不同时机行腹腔镜胆囊切除术联合快速康复外科护理对急性胆囊炎患者炎性因子、应激反应及免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1月至2021年10月无锡市第二中医医院收治的66例急性胆囊炎患者的临床资料，根据不同手术治疗时机分为早期组（发病均＜7 d）与延期组（发病均≥ 7 d），各33例。……