张丽娜，林立宇，张爱娟

(福建省立医院，福建 福州 350001)

随着老年化进程加速，老年骨质疏松性骨折及老年退行性脊柱、关节疾病在骨科中占有较大比例[1]。目前越来越多的老年疾病多采取积极的手术治疗，然而高龄患者容易合并内科疾病，心、肺、肝、肾等重要脏器的储备功能很差，机体调节应激功能下降，导致伤口愈合不良[2]。舒张期血压的高低与女性膝骨关节炎的发生有关，日本一项前瞻性研究发现，高血压可能会促进膝骨关节炎的发生和发展[3]。本研究探讨负压封闭引流(VSD)联合神经监护的护理效果及可行性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年10月就诊的老年骨科合并高血压患者76 例，采用随机表格法分为对照组和观察组，每组38 例。对照组男19 例，女19 例，年龄(62.6±8.5) 岁，收缩压(147.8±15.6) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，舒张压(84.2±9.1) mmHg。观察组男17 例，女21 例，年龄(62.4±8.1) 岁，收缩压(148.5±15.8) mmHg，舒张压(85.5±9.5) mmHg。两组患者性别、年龄、平均血压等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准[4]：有明确的高血压病史；血糖血压控制良好者；患者随访资料完整；所有患者及其家属均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：原有严重基础疾病患者；有严重智力及意识障碍；合并恶性肿瘤、重度贫血等手术禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规治疗及护理模式。止血、抗感染等；围术期健康宣教、营养管理、疼痛管理、术前术后的功能锻炼。

1.2.2 观察组

观察组采用VSD联合神经监护进行干预[5]。VSD：首先，清洁创面周围皮肤，根据创面的形状及大小拼接、修剪VSD材料后覆盖于创面，形成一个闭合伤口；连……