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生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力和生活质量的影响〔1〕

2022-03-21李琼

临床医药实践 2022年3期

李琼

(萍乡矿业集团有限责任公司总医院,江西 萍乡 337000)

盆底功能障碍(PFD)是由盆底支持组织损伤、缺陷或功能障碍所致,患者多伴有子宫脱垂、盆腔器官脱垂及阴道壁膨出等症状,对日常生活及身心健康影响较大。PFD与妊娠及分娩有密切联系,已婚已育的女性PFD发生率为30%~40%[1]。产后盆底康复训练具有无创、经济、无不良反应等优点,持续进行正确的盆底肌训练,有利于改善患者盆底功能[2]。生物反馈电刺激已被用于PFD的盆底康复治疗中。它是在阴道放置电极,通过不同频率及强度的电流对患者盆底神经、肌肉进行刺激,同时可对肌肉活动信号进行反馈[3]。本研究将探讨生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后PFD患者盆底肌力和生活质量的影响,以期为PFD的防治提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2021年2月收治的86 例PFD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43 例。观察组年龄(29.07±2.13) 岁,孕周(39.46±0.35) 周,胎儿体质量(3 152.08±126.79) g,产次(2.16±0.22) 次;对照组年龄(29.13±2.10) 岁,孕周(39.41±0.38) 周,胎儿体质量(3 151.58±127.13) g,产次(2.07±0.25) 次。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:产妇签署知情同意书;均为足月、单胎妊娠,产道自然分娩;产后6~8周且恶露排净;伴有轻度压力性尿失禁,盆底肌力<Ⅲ级,盆腔脏器脱垂Ⅰ~Ⅱ期。排除标准:体质量指数(BMI)≥30 kg/m2;伴有盆腔手术史;伴有妊娠并发症;产前即存在盆腔脏器脱垂等疾病;患有精神疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组采用盆底康复训练,具体包括会阴肌肉训练、骨盆底康复训练。指导产妇依据呼吸情况有规律放松及收缩肛门、会阴肌及尿道,每日2~3次,每次20 min;指导患者进行阴道哑铃训练,将阴道哑铃夹紧,阴道与盆底肌按规定收缩,并依据患者实际情况适当增加哑铃重量,每日2次,每次20 min,共治疗3个月。

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