彭婧，甘维梅，熊丹婷，张敏，印志进

(南昌市洪都中医院，江西 南昌 330000)

妊娠期为育龄期妇女特殊生理时期，此时将出现一系列内分泌激素及代谢水平变化，严重时可导致甲状腺功能紊乱，甚至直接影响妊娠结局，并对新生儿(胎儿)智力发育造成负面影响[1]。有研究显示[2]，妊娠期甲状腺功能异常可能引起不孕、流产、早产等风险升高，同时对出生后代智力发育造成影响。故有效防治妊娠期甲状腺相关疾病已经成为当今优生优育的重要话题[3]。目前妊娠期人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠期妇女甲状腺功能影响的作用机制尚未明确，妊娠各阶段甲状腺相关激素变化规律报道亦不—致。本研究分析了孕妇妊娠各阶段甲状腺功能变化情况，并探讨hCG与甲状腺功能的相关性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月—2021年5月本院收治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇90 例。根据妊娠阶段可划分为妊娠早期(1～12 周)、妊娠中期(13～27 周)、妊娠晚期(28～40 周)，每期30 例。所有入组者均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：20～40 岁育龄期妇女；汉族；月经周期规律；初产单胎；宫内妊娠。排除标准：有既往吸烟、吸毒和/或嗜酒史；确诊甲状腺功能异常者；确诊有免疫系统疾病者；多胎妊娠；确诊恶性肿瘤者。

1.3 方法

所有患者均禁食8 h，于清晨规范采集患者肘静脉血4 mL，离心取血清，剔除严重溶血、脂浊及黄疸样本。测定各期血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平。……