吕秋菊，蒲强红

(乐山市人民医院，四川 乐山 614000)

糖皮质激素性骨质疏松(GIO)是继绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松之后的第三位常见的继发性骨质疏松症，约占继发性骨质疏松患病人群的20%[1]。目前指南共识推荐双膦酸盐作为治疗GIO的一线用药[2-3]。特立帕肽作为甲状旁腺素类似物，主要作用为刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，从而降低椎体骨折风险[4]。现有多篇Meta分析比较特立帕肽与双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松的有效性与安全性[5-7]，但尚无Meta分析比较GIO患者应用特立帕肽与双膦酸盐的有效性与安全性。本文基于特立帕肽与双膦酸盐治疗GIO的随机对照研究，评估两者有效性与安全性的差异，为临床选药提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

研究对象：GIO患者。干预措施：干预组使用特立帕肽，对照组使用双膦酸盐；两组均使用维生素D与钙剂为基础疗法，随访时间至少12个月。结局指标：有效性指标包含椎体与非椎体骨折发生率及腰椎或髋部骨密度变化值；安全性包含总体不良事件和严重不良事件发生率。研究类型：随机对照试验(RCT)。

1.2 排除标准

非RCT与非临床研究；其他类型骨质疏松；随访时间<12个月；重复研究；数据不全文献；非中英文文献。

1.3 检索策略

计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、重庆维普、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库，检索期限为建库至2021年7月2日。中文检索词：特立帕肽、阿仑膦酸、唑来膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸、依替膦酸、氯膦酸、糖皮质激素、骨质疏松、随机。英文检索词：teriparatide，osteoporosis，alendronate，alendronic acid，zoledronate，zoledronic acid，risedronate，risedronic acid，ibandronate，ibandronic acid，etidronate，etidronic acid，clodronate，clodronic acid，glucocorticoid，randomized controlled trial。同时手工方式筛选纳入文献的参考文献。……