皮佳

摘要：目的：骨科应用手术室护理管理对院内感染的影响分析。方法：选取我院2019年11月至2020年12月间骨科接收的患者116例，随机分为对照组（常规护理管理）和观察组（手术室护理管理），对比两组院内感染率、护理差错率及满意度。结果：观察组院内感染率、护理差错率低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：手术室护理管理在骨科手术患者中可降低其院内感染的发生率，减少护理差错的同时也能增加患者的满意度，值得借鉴。

关键词：骨科;手術室护理管理;院内感染;护理差错;满意度

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

骨科手术为临床常见手术，患者会受多种因素影响而导致骨折，实际治疗中手术操作较为复杂，创伤大且骨折断端及切口会大面积的暴露，不仅会引发院内感染的发生还会影响其术后恢复，增加疼痛的同时也会增加其医疗负担，为能保证患者的治疗效果予以护理管理是必要的。常规护理管理在临床虽有一定效果但并不明显，因此应选择一种高效的管理方法，手术室护理管理在[1]。本次研究主要对2019年11月-2020年12月间骨科接收的患者进行研究，观察应用常规护理管理、手术室护理管理对其院内感染的影响。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院骨科接收的116例患者为此次研究对象，时间为2019年11月至2020年12月间收治，随机分为两组，各58例，对照组男女各32例、26例，年龄32-78岁，平均（56.3±5.5）岁，观察组男女各33例、25例，年龄33-78岁，平均（56.5±5.2）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理管理：提前了解患者的病情情况并协助其进行相应的检查，做好术前指导工作，落实好基础护理。

1.2.2观察组

手术室护理管理：（1）医护人员分析当前手术室护理情况，总结出薄弱环节，及时整改并召开讨论会对患者可能存在的风险事件进行分析讨论，及时发现潜在风险，定期对手术室医护人员进行培训以提高其护理知识技能，强化院内感染防控意识。（2）要求手术室医护人员均按照无菌原则操作，加强手卫生等方面的监督管理，控制人员流动，总结引发感染的高危风险因素，必要时对手术操作位置进行安全管理并加强手术室环境管理，定期消毒以控制外源性污染的发生[2]。（3）骨科患者术中需要补液、输血等，医护人员要注意观察，加强患者体征监测的管理，当有潜在风险时立即予以预见性护理管理，对于手术时间较长的患者需做好压疮的风险评估，协助患者变化体位并做好清创消毒的相关工作，尽量缩短手术时间以降低院内感染的发生率。

1.3评价指标

（1）对比两组院内感染率主要有呼吸道感染、切口感染、泌尿系统感染。（2）对比两组护理差错率。（3）应用随机调查问卷形式评估患者护理满意度，总分100分，≥80分满意;50-79分基本满意;<50分不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2、结果

2.1两组院内感染率对比

观察组院内感染率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2两组护理差错率、满意度对比

观察组护理差错率低于对照组，且满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

3、讨论

手术为侵入性操作，对于骨科患者来说其手术较为复杂且创伤大，疾病治疗时会增加院内感染率的发生，这回对患者的预后及家庭造成严重的影响，所以控制院内感染的发生为临床中的重点。骨科手术导致院内感染发生的因素有多种，如手术操作不规范、手卫生依从性差、器械消毒不合格等，为能有效控制院内感染的发生加强手术室护理管理非常关键[3]。

手术室护理管理中为能有效降低院内感染的发生，医护人员会对手术室护理中的风险事件进行讨论，及时发现潜在的风险并加强对手术室医护人员的培训，提高其护理知识技能的同时强化院内感染防控意识，另外手术室管理中要改进薄弱环节，规范医护人员手术室护理操作，并加强环境及安全细节管理，从多方面解决危险因素以降低院内感染的发生。另外对于手术时间较长的患者医护人员也会进行压疮风险评估并予以相应的预防措施，尽量缩短手术时间以降低院内感染的发生[4]。有研究资料显示手术室护理管理在骨科患者中可降低其院内感染发生率，也能增加患者的满意度，其观察组院内感染率（2.00%）低于对照组（14.00%），且护理满意度（96.00%）高于对照组（80.00%），与此研究结果一致[5]。本次研究结果显示观察组院内感染率、护理差错率低于对照组，且满意度高于对照组。

综上所述，骨科患者应用手术室护理管理可降低护理差错，减少院内感染的发生并增加患者的满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]骆雪琴，王雪莲，廖昌丽.手术室护理管理对骨科手术患者院内感染的预防作用[J].中国伤残医学，2020， 28（8）：2.

[2]赵平，张守芳，李雪梅，等.手术室护理管理对骨科手术院内感染率及护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2020，21（23）：2.

[3]袁焕玲.手术室护理管理干预对骨科手术院内感染的影响[J].首都食品与医药，2019，5（4）：1.

[4]鲍晓燕.系统化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J].国际护理学杂志，2019，38（7）：3.

[5]杜丽萍，陈月秀，宋燕娇.手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响[J].中外医学研究，2020， 18（5）：3.

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