李洁

摘要：目的  分析在神经外科护理工作中存在的风险隐患问题，并总结出有效的防范措施。方法  从神经外科收治的患者中选取出56例作为研究对象，以回顾性分析的方法对患者中出现护理风险事件的情况及原因进行了阐述。结果  在56例患者中有6例出现护理风险事件，发生率为10.71%，其中有4例患者是由于护理人员的原因导致发生的，发生率为66.67%，2例患者是由于患者及家属导致发生的，发生率为33.33%。结论  神经外科护理工作存在着一定的风险隐患问题，且导致风险发生的因素包括护理人员和患者两方面的因素。因此，在具体的护理工作中应根据情况采取有针对性的防范措施，提高护理质量的同时将风险事件发生率降到最低，为患者的康复提供安全的环境。

关键词：神经外科;护理风险;隐患;防范措施

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

神经外科是医院中的重大科室之一，收治的患者病情变化相对来说较快，且患者的行为举止在发病的过程中会出现失控的情况，对自己和他人都有造成伤害的可能性。再加上护理人员在实施护理操作时不恰当的操作或是语言会造成对患者的刺激，增加了护理风险事件、护患纠纷，不利于患者的继续治疗及康复。因此，分析神经外科存在或是潜在的风险问题，总结有效的防范措施是当前需要考虑的问题[1]。本研究选取了56例神经外科收治的患者，对其中发生护理风险事件的情况进行了详细的分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从神经外科患者中抽取出56例符合要求的患者作为研究对象，其中有男性患者36例，女性患者20例，患者的年龄范围为42-77岁。所有患者及其家属同意参与到本次研究中并提供了全面的资料。

1.2方法

以回顾性分析的方法对发生护理风险事件的情况进行了分析，包括风险事件发生的主要原因及影响因素。

2结果

2.1护理风险事件发生情况

在选取的56例患者共有6例出现了护理风险事件，发生率为10.71%。

2.2护理风险事件发生的原因

在6例发生护理风险事件的患者中有4例是由于护理人员导致发生的，发生率为66.67%，有2例是由于患者及家属导致发生的，发生率为33.33%。

3讨论

3.1神经外科护理风险因素主要影响因素

3.1.1护理人员

有调查结果显示，神经外科护理人员的责任感及使命感较低，在年资较低的护士中表现出较低的责任心，在工作中没有积极性，在年资较高的护士中表现为职业倦怠感较为明显，导致使命感不强。该科室的护理工作本身就压力巨大，再加上单调的护理工作，护理人员表现出的是学习热情不高、竞争意识不高，尤其是年资较低的护士，自身缺乏护理经验及学习方法，在培训方面也表现得不积极，在面对危重患者时不能进行科学有效的评估，也就增加了护理风险事件。

3.1.2患者及家属

护理工作的顺利开展需要患者及其家属的积极配合，同时要赢得他们的理解与信任，从而给予护理人员工作上的支持。但有些患者及家属对疾病并没有足够的认识，在遵医行为上表现得并不高，无论是在治疗上还是在护理上都没有给予足够的配合。同时，在进行医患沟通中也存在很大的障碍。这样一来，就容易发生护患纠纷，导致护理工作不能顺利进行[2]。

3.2护理风险有效防范措施

3.2.1强化医患沟通

作为医护人员应主动向患者介绍疾病的情况，尤其是病情发生变化时，告知患者及家属在治疗与护理过程中可能出现的风险，并耐心地向他们做好解释工作。尽可能与患者之间建立起和谐的关系，让患者及其家属都意识到护理风险防范的重要性。

3.2.2组织护理人员参与培训

定期对科室内的护理人员进行护理技能的培训与教育，不断提升护理人员的综合素质及操作技能，全面落实和执行风险责任制度，确保护理人员保持严谨的工作态度，不断强化责任意识。争取让每一位护理人员都有超强的责任心及使命感[3]。

3.2.3规范护理文书书写

定期组织护理人员进行护理文书书写的培训，提高他们的书写质量，同时引导护理人员多参与法律知识的培训活动，以免由于护理文书书写错误而引发的护理风险问题。

3.2.4防止不良事件发生

（1）防止非计划性拔管。神经外科患者有各种管道，这就增加了管道滑脱的发生率。因此，护理人员应向患者及其家属详细地讲解留置管道的重要性，引起他们的重视。同时，需要对管道的固定进行定时的检查，以免出现不必要的脱管。（2）防止患者跌倒和坠床。对该科室的患者要正确合理地使用床档及约束带，对于神志模糊的患者要向其家属讲解安全护理的重要性，定期檢查床档的稳固性。（3）防止患者出现窒息和器官阻塞等。对于饮水呛咳和吞咽困难的患者来说，应当给予患者鼻饲喂养，注重控制喂养速度和数量[4]。（4）防止皮肤损伤。定期为患者做好翻身及更换体位，保持患者床单元的整洁干燥，勤换被褥。

总之，神经外科护理工作中潜在着护理风险问题，应从多方面进行分析，掌握影响风险事件的主要因素，并总结出有效的防范措施，从而保证护理质量，降低护理风险事件的发生率。

参考文献：

[1]余璐.神经外科护理风险的分析及防范对策[J].饮食保健，2020，7（21）：131-132.

[2]侯俊玲，王瑞，孙杰，等.神经外科病房的常见护理风险及管理对策分析[J].中国卫生产业，2019，15（15）：86-87.

[3]高晋.神经外科风险及其安全管理对策[J].中国卫生产业，2018，15（11）：44-45.

[4]邹洁，王静，田晓玲.神经外科护理风险的分析及防范对策研究[J].医学美学美容，2021（12）：143-144.

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