魏涛

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

关于肺癌疾病的发病病因至今尚未做出明确阐述，但有大量的研究资料表示，导致肺癌发生的重要致病因素是长期大量吸烟。多年吸烟每日40支烟以上的人群及肺鳞癌以及未分化癌的发病率明显高于不吸烟者。而在城市居民中，肺癌患者的人数明显高于农村的肺癌患者人数，这主要与大气污染以及烟尘中可能含有致癌物质存在密切联系。

1 肺癌主要有哪些症状？

绝大部分的肺癌患者在疾病早期并无任何明显症状，部分患者即使显现出一定的临床症状，但症状也不具备特征性，难以得到患者以及临床医生的重视，这也是导致临床诊断中不能早期发现肺癌疾病的一个重要因素。早期肺癌患者临床症状的轻重以及症状的有无与患者肺癌疾病发生的类型、病变的大小、生长部位等因素存在密切联系，总的来说，肺癌早期患者常见的临床症状主要表现为干咳无痰或者存在少量白色泡沫痰，部分长期吸烟的患者或患有慢性支气管炎的患者在处发生肺癌疾病时，可能会出现咳嗽程度加重、咳嗽频繁等现象，但这些症状难以进行精准鉴别，因此极易延误患者的治疗时间。除此之外，肺癌患者可能出现咯血、胸痛、发热、骨关节疼痛、胸闷气短等症状。肺癌晚期患者由于临近器官受到压迫，患者可能出现同侧膈肌麻痹、声带麻痹声音嘶哑、胸腔积液等症状。

2 肺癌的常见放疗方法有哪些？

肺癌的治疗方法主要是结合患者的自身实际情况去决定的。小细胞肺癌患者如果实施化疗，极易产生排斥反应，因此，给予患者手术治疗以及放疗属于常用治疗方式。而非小细胞肺癌患者的治疗通常适用于三大常规治疗方法，对于已经出现广泛性转移的晚期肺癌患者而言，实施放疗并非最佳治疗方案，对于广泛性转移肺癌患者，可以为其实施生物免疫治疗以及全身化疗放疗锦具有局部作用，不能达到根治的效果。

（1）姑息性放疗

对于由于肺癌疾病而引起的上腔静脉压迫症或远处转移患者而言，给予其放疗治疗属于最好的姑息疗法，该治疗方式能够在最大程度上缓解患者的临床各项症状，提高患者的生存质量。支气管腔内近距离放疗方式主要是利用计算机控制后装近距离放疗机，直接将高剂量率的放射源放到患者的气管以及支气管腔内实施近距离照射，该放疗方式的优点是照射范围相对较为局限，其照射范围直径仅2～3cm，在照射范围之外的放射剂量会急剧下降，因此，有利于保护肿瘤周围的正常肺部组织，但该治疗方式也具有一定的缺点，该治疗方法对于治疗体积≥3cm直径的肿瘤不适用。

（2）根治性放疗。

对于拒绝手术治疗的或存在手术禁忌症的早期肺癌患者而言，为其实施根治性放疗具有十分显著的治疗效果。根治性放疗主要是指为患者给予肿瘤根治剂量放疗，从而达到永久性的消灭肿瘤病灶的效果。值得注意的是，根治性放疗主要是指治疗方案，是对肿瘤疾病的治疗方法以及治疗剂量并不意味着疾病的根治性效果。通常情况下，根治性放疗方案主要对于具有高度敏感、中度敏感的早期、中期肿瘤具有应用价值。一般情况下，肿瘤的体积越大，其放疗过程中所需要的根治剂量则越高。

（3）術前放疗

对于部分直接实施手术治疗在技术上存在困难的中期偏晚期的肺癌病灶患者而言，可使用术前放疗。术前放疗的方式能够有效提高患者的手术切除率，尤其是对于肺癌癌患者而言，更具应用价值，术前放疗能够有效减少肿瘤与胸壁以及肋骨之间的粘连，从而提高手术切除的彻底性。在肺癌患者的治疗中，实施术前放疗具有以下几种优势，一，术前放疗的方式能够降低患者机体瘤细胞的活性，从而避免肿瘤出现医源性播散;二，术前放疗能够消灭流体周围的亚临床病灶，缩小手术范围，在最大程度上为患者保留器官功能;三，术前放疗不会受到手术因素的干扰，其肿瘤血供并未受到破坏，放疗敏感性更高;四，对于实施手术治疗前估计切除相对较为困难的患者而言，通过实施放疗能够更好的提高手术切除率;五，术前放疗能够便于观察患者的放疗效果，术前放疗到手术时间中间的间隔一般需大于两周，不超过五周。但术前放疗在实际的应用过程中也存在一定的不足之处，其可能对患者的切口愈合产生影响。

（4）术后放疗

对于手术后存在可见残留的肿瘤、手术后经病理检查证实标本边缘存在肿瘤侵犯、术中未对患者进行淋巴结清扫、实施手术治疗后病理结果显示患者存在淋巴结转移等情况的患者而言，可实施术后放疗进行干预。术后放疗的应用优势主要是其具备准确的定位以及明确的放疗指征。但其实也具备一定的缺点，由于患者实施手术治疗后局部血宫情况相对较差，短期内无法对放疗效果进行准确判定。实施术后放疗，需要注意以下几个要求准则，首先，在患者不考虑化疗的情况下，一般术后放疗不宜超过四周;其次，手术过程中，手术医生对患者术后放疗的必要性须做出准确的评估，在术中留置银夹标记出放射放疗范围，如果条件允许，可以将重要的正常组织固定在放射范围外;最后放疗的剂量需与肿瘤根治计量保持接近。

3 肺癌应该如何预防呢？

在现有的研究中，已经明确的指出，吸烟可能导致肺癌，流行病，学资料以及大量的动物动物实验结果也已经完全证实，肺癌疾病的发生，吸烟是主要的致病因素。因此，在预防肺癌疾病时最重要的一点是禁止吸烟。当处于粉尘污染的环境中进行工作时，必须要戴好口罩以及相关的防护面具，从而避免吸入有害物质。应当对自身工作场所的通风环境进行改善，尽可能的减少空气中所含有的有害物质的浓度;对于生产的工艺流程，应当进行改造，降低有害物质的产生。除此之外，导致肺癌疾病发生的重要因素还包括大气污染。在大气污染中，主要包括了一氧化碳、二氧化硫、氧化氮等物质，因此，需要对城市的机动车发展进行限制，对于机动车的燃烧设备进行改进，从而在最大程度上降低有毒气体的排出;国家也应当对无害能源进行深入研究，并利用无害能源逐步取代有害能源;对于室内通风设备应当做出改进，降低室内环境中存在的有害物质含量。除了上述外界因素影响之外，我们也应当从自身出发，做好肺癌疾病的预防，首先，应当保持愉快向上的精神状态，不要经常为了一些小事闷闷不乐;其次，在饮食方面也应当有所改变，多吃富含维生素A、维生素D的食物多吃新鲜瓜果蔬菜，提高自身免疫力以及体内微量元素含量。

肺癌疾病主要发生于人体的支气管粘膜或支气管现体部位，也可以称之为支气管肺癌。放疗在肺癌疾病的治疗中是十分重要的治疗方案，不同的病情选择不同的放疗方式，有助于病情好转。

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