王家娟 龙春霞 梁平

摘要：目的：观察分析分层级与选必修相结合培训新模式对护理人员岗位胜任能力的影响。方法：对我院妇产科36名护理人员进行分层级与选必修相结合的培训，2019年1月-2019年12月进行分层级培训为对照组，2020年1月-2020年12月进行分层级与选必修相结合培训为观察组，观察两组人员培训的岗位胜任能力。结果：观察组三基理论、技能考核优秀率（83.31%）显著高于对照组的（63.39%），经比对后发现，组间的差异性显著，符合P<0.05;观察组三基的理论、专业技能考核平均成绩（92.56±5.51）显著高于对照组的（85.23±5.45），经比对后发现，组间的差异性显著，符合P<0.05;观察组的患者分级护理质量（92.58±1.41）、护理文书（95.74±1.56）、护理安全（97.51±1.26）、患者护理满意度（97.12±2.15）经比对后发现，组间的差异性显著，符合P<0.05;结论：分层级与选必修相结合培训新模式能够有效提高护理人员的岗位胜任能力，保证护理中增强患者满意度，促使该护理方式在临床上的广泛应用。

关键词：分层级培训;选必修培训;岗位胜任能力;

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

妇产科护理质量与女性健康、母婴安全具有直接联系，妇产科护士在实际工作中，要具备良好的护理能力，能够形成正确的辩证思维，且沟通能力和领导能力逐渐增强，掌握有关伦理以及法律或者专业等方面的知识。传统护理培训教育中，重视基本知识的传授，对护士的学习能力培养关注较少，使护士养成了按照既定方式学习、思考的惯性思维，这些都与循证护理思想不符合[1]。所以，按照护士在工作岗位上提出的能力要求，我院采取分层培训与选必修相结合培训，提高护士岗位胜任能力，以保证获得良好的应用效果。具体如下：

1 一般资料与方法

1.1  对象  选择妇产科护士36 名作为研究培训对象，年龄23岁～44岁，平均年龄29.45±3.22，学历本科18人，大专18名。N4层级2人，N3I-II层级12人，N2层级10人，N1层级9人， N0层级3人。2019年1月至2019年12月进行分层级培训作为对照组，选择2020年1月至2020年12月进行分层级与选必修相结合的培训为观察组，观察两组护理人员培训的岗位胜任能力。

1.2 培训方法

1.2.1 分层培训内容

N0级～N2层：培训产科相关疾病的护理知识，每月主动进行护理查房，定期进行疑难病例、不良事件案例的讨论。针对临床常见护理问题进行专题培训。熟悉科室内的护理要点、健康教育内容等，能够结合实际独立完成操作，也可以在上级护士的指导下进行专业护理和操作，确保所有流程都准确。也要按照一定要求积极参与到知识培训中，加强自身的技能训练。中医护理知识内容主要为基本理论、专业疾病或者有关中医实践操作方面的内容。

N3I～II级、N4级培训内容：

专科护理基础理论知识，能熟练运用专科护理技术;熟悉专科护理常规及专科技能;开展健康教育及心理护理等能力，并在期间对患者的疾病情况详细评估和准确记录，能够按照一定的护理流程进行工作，也需要在护士长要求下主动进行专项学习，积极参与各项科研活动等。熟练运用多媒体理论教学，掌握国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;中医专科专病护理方案以及相关的技术规程或者有关于重疑难病基本知识等技能、方法。

1.2.2 选必修内容

选修内容：将《中医护理学》、《中医基础理论》作为主要学习的内容，掌握其中的基本理论，其涵盖的内容主要为病因、经络、中药学基础知识或者针灸、推拿方面知识、八纲辩证施护、体质调护以及产科常用的中医护理技术（包括艾灸法、腕踝针、穴位按摩、全息刮痧法、梅花针、雷火炙、催乳推拿法、产年康复推拿手法）、岐黄天使网络教育。

必修课内容：护理科研、文献检索、医学统计、妇产科急救演练。

1.2.3 培训方式

本次培训期为1年，培训课程共20次，30学时。其中中医培训12次，18学时;西医培训8次，12学时。根据不同层次人员的特点、选择性及重点性分层次培训，采用多媒体集中上课、情景模拟训练、实操训练、小组讨论等方式，护理人员按要求完成年度培训学时及学分，否则会影响学分达标。中夜班的护士可以不参加当天的培训。

1.3 观察指标

考核两组护理人员的理论、技能水平，分为优秀、合格、不合格;护理质量由科室质控小组考核，包括患者分级护理质量、护理文书、患者护理满意度、护理安全，满分均为100分。

1.4 统计学分析

所有数据信息均利用SPSS22.0软件统计，其中的数据信息利用“x±S”表示，达到各个组间数据t检验，“%”表示计数资料，组间行x2检验，P<0.05，数据对比差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的理论、技能考核情况对比

观察组护理人员三基理论、技能考核优秀率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员的理论、专业技能考核平均成绩显著高于对照组的，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.3  两组护理人员护理质量对比

观察组护理人员的患者分级护理质量、护理文书、护理安全、患者护理满意度显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

传统的培訓模式没有根据不同层次护理人员的不同岗位特点以及护理人员自身的需求设计培训方案，护理人员主动接受培训的主动性性较差，培训效果不佳，同时浪费了护理人员的精力及时间，也浪费了培训资源[2]。分层级培训模式是通过分析各个层次护理人员需要掌握的专业知识、工作能力等设计的培训方案，适合护理专业发展的长效机制，使各层级护士掌握相应岗位所需要的核心能力，胜任本岗位的工作要求，完成所要承担的工作和任务，提高护理质量[3]。护理科研、文献检索、医学统计是循证护理学的基础支持学科，培训实践中我们发现，虽然有些护士之前已学过了文献检索、医学统计等相关课程，但在应用时部分护士仍然显得手足无措，使我们不得不抽出时间对其中部分内容进行重新学习，是护理人员根据自身的不足及爱好，主动的进行学习的培训方案[4-5]。分层级联合选必修培训模式能够有效带动护理人员学习主动性及积极性，改变学习思维，增强护主动学习意识，从而促进其主动服务意识、护理管理能力提高[6]。

综上所述，分层级与选必修相结合培训新模式能够有效提高护理人员的岗位胜任能力，患者护理满意度较高，具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1 ]丁玺元，张艳，陈阳，等.新入职护士规范化培训认知与期待现状的调查[J]中华现代护理杂志[，2017.23（30）：3845-3849

[2 ] 张永梅，沈丽佳.中医护理人才培养存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2020，28（1）：132-134.

[3 ] 吴金玉，周琴，纪璇，等.我国中医专科护士培养现状[J].护理管理杂 志，2019，19（9）：645-648，662

[4 ] 罗旭文，陈晓琪，陈淑华，等.层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响分析[J].中外医学研究，2014，（25）：104-104，105.

[5 ]孙迟.分层次培训在培养急诊低年资护士岗位胜任能力中的应用[J].全科护理，2017，15（19）：2391-2393

[6 ] 唐佳，甘秀妮，李冬雪，等.系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用与效果评价[J].护士进修杂志，2015，（12）：1089-1091.

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