毛玨园

【摘要】目的 通过孕前优生检查结果的分析，了解高龄生育疾病的影响。方法：选择396 例高龄备孕妇女进行统计分析。结果：发病率最高的子宫疾病发生率在各年龄段之间差异有统计学意义（P<0.01）， 排名第2 的阴道疾病无统计学意义（>0.05）。结论：高龄备孕女性生殖道疾病患病率高，随年龄增长需接受指导。

【关键词】高龄备孕女性;孕前检查

自2012 年起，海宁市已开展孕前优生工作10 年，生育政策从“少生、优生”、“单独二胎”、“全面放开二孩”到2021 年“一对夫妻可以生育三个子女”落地，研究高龄备孕妇女的患病结构，应对高龄生育备孕措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019-2020 年进行孕前优生检查的夫妇5322 对，其中35 周岁及以上备孕女性396 例，记录检查结果。

1.2 方法 有专业技术人员对受检者进行优生健康教育、体格检查、风险评估、咨询指导等服务内容。提前干预以减少不良妊娠结局发生。

1.3 结果判定（1）子宫疾病：根据妇科超声检查，多为子宫肌瘤、腺肌病、内膜炎等。（2）阴道炎：根据阴道分泌物检查，多为细菌性、念珠菌性、衣原体等阴道炎。

1.4 统计学方法 应用SPSS22 统计学软件处理，差异比较用卡方检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 396 例受检者均为高龄备孕女性。35-40 岁273 例，占68.93%，41-45 岁95 例，占23.99%，> 45 岁28 例占7.07%。396 例中以子宫疾病最多，其次为阴道炎性疾病。子宫疾病在各年龄段之间差异有统计学意义（P<0.01）， 阴道疾病在各年龄段间差异无统计学意义（ >0.05）。（见表1、表2）

2.2 据卫生部《2010 中国卫生统计年鉴》估算，我国每年新增7.6 万个失独家庭，全国失独家庭超过百万个。海宁市自2018 年起开展奖特扶工作，每年因失独或伤残（给予补助的人数呈上升趋势，与高龄产妇的增加相关。见表3。

3 讨论

《妇产科学》（第9 版）将高龄产妇定义为35 周岁及以上的妊娠妇女。生育年龄推迟是大趋势，美国 20-29 岁生育率下降，35-44 岁高龄女性生育率上升。我国2013 年全国生育意愿调查显示：35-44 岁妇女有生育意愿者占77%。高龄是不良妊娠结局的独立危险因素，易引发多重不良妊娠结局。396 例高龄受检者中发生率最高的是子宫疾病占24.24%，发病例数与年龄增加有相关性。将子宫检查作为高龄女性常规孕前检查和定期体检项目很有必要;排名第二的阴道疾病占12.62%， 与年龄增加无相关性， 发病还与不良生活习惯有关，要加强生殖保健知识宣传，积极普查以降低发病率。在计划受孕前4-6 个月进行孕前优生检查，对风险因素进行全面指导，是预防出生缺陷的有效途径。尤其针对高龄备孕妇女，开展孕前检查咨询，有针对性的干预是非常有必要的。

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