罗婷婷

【摘要】目的：综合分析在冠心病早期实施血清胆红素（TBIL）联合低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检验的准确性以及相关作用。方法：本次研究的主要对象为：疑似冠心病患者（共140例）;资料选取时间开始于2019年12月，结束于2020年12月。回顾性研究，所有研究对象均实施TBIL检验和LDL-C检验。以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果。结果：冠状动脉造影检查结果显示，140例疑似冠心病患者中有78例阳性，占55.71%（78/140）;62例阴性，占44.29%（62/140）;联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05。结论：在冠心病早期实施TBIL联合LDL-C检验的准确性以及相关作用显著。

【关键词】冠心病早期;血清胆红素;低密度脂蛋白胆固醇;准确性

冠心病的发生与以下几种因素密切相关：（1）遗传;（2）环境;（3）年龄等。早期冠心病临床症状不典型，大多数冠心病患者在发病后前往医院就诊，因此错过最佳治疗时间，继而在一定程度上影响治疗效果。既往常用冠状动脉造影检查方式和影像学检查方式等诊断冠心病，虽然能够取得一定效果，但是对于早期无症状而言的冠心病患者来说诊断效果不高。有学者认为，对早期冠心病患者采取TBIL联合LDL-C检验方式具有较高价值。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：疑似冠心病患者（共140例）;资料选取时间开始于2019年12月，结束于2020年12月。140例疑似冠心病患者中有90例男性、50例女性，年龄（62.34±6.18）岁，病程（3.47±0.69）年。

1.2方法

140例疑似冠心病患者均在空腹晨起状态下抽取静脉血（3ml～4ml），离心后（转速为3000r/min，共15min）分离血清，采用经皮胆红素检测仪检测TBIL（正常范围：1.71umol/L～21.00umol/L），采用免疫透射比浊法检测LDL-C（正常范围：105mg/dL～130mg/dL）。

1.3观察指标

以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果（主要包括：①敏感度、②特异度、③准确性）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验方式的效果采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

2.1冠状动脉造影检查结果分析

冠状动脉造影检查结果显示，140例疑似冠心病患者中有78例阳性，占55.71%（78/140）;62例阴性，占44.29%（62/140）。

2.2单独LDL-C检验、单独TBIL检验以及联合检验冠心病早期患者的效果分析

联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05，见表1、表2。

3.讨论

TBIL能够有效预防冠脉硬化，对冠心病和脑梗死等均具有显著预防效果，当TBIL下降时，则说明机体心血管的保护功能逐渐退化，提示需做好防护措施。LDL-C与TBIL呈负相关，主要是因为TBIL下降会导致LDL-C变异，继而使得心血管受损。多数研究表明，冠心病患者TBIL水平显著低于正常人群。TBIL本身可有效清除氧自由基，继而达到平衡抗氧化的维持效果，最终降低动脉粥样硬化发生率。LDL-C水平随着TBIL的上升而下降，当TBIL下降时，LDL-C氧化反应上升，继而使得LDL-C转化为氧化修饰低密度脂蛋白，继而形成斑块，导致血管堵塞，最终发生血栓。联合诊断能够为冠心病早期的诊断提供重要数据参考，而单一诊断方式价值显著低于联合诊断。本研究中，联合检验的诊断效果显著高于单一检验且P<0.05，TBIL单一检验与LDL-C单一检验诊断效果比较无差异且P>0.05。

综上所述，在冠心病早期实施TBIL联合LDL-C检验的准确性以及相关作用显著。

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